中国肝癌患者2002～2011年日均医疗费用趋势分析：多中心回顾性调查

作     者：张业繁 郭兰伟 白方舟 黄振 黄慧瑶 刘成成 赵建军 石菊芳 代敏 无 ZHANG Yefan1, GUO Lanwei2, BAI Fangzhou2, HUANG Zhen1, HUANG Huiyao2, LIU Chengcheng2, ZHAO Jianjun1, SHI Jufang2, DAI Min2, on behalf of the Health Economics Evaluation Working Group, Cancer Screening Program in Urban China Project

作者机构：国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2018年第18卷第5期

页      面：434-441页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家“十三五”传染病重大专项(编号:2017ZX10201201-008-002、2017ZX10201201-006-003、2018ZX10723204-005) 国家自然科学基金面上项目(编号:81773521) 中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(编号:2017-I2M-2-003) 国家重大公共卫生服务项目--城市癌症早诊早治项目 

主　　题：原发性肝癌 经济负担 日均医疗费用 回顾性调查 

摘      要：目的分析2002~2011年中国肝癌住院患者日均医疗费用情况及变化趋势。方法基于国家重大公共卫生服务专项项目—城市癌症早诊早治项目,收集全国12个省份的多中心回顾性调查数据,分析2002~2011年我国肝癌患者日均医疗诊治花费及影响因素。结果共纳入11 045例肝癌患者,平均年龄55岁,平均住院日16.76天。肝癌患者的平均日均诊治费用为1 251元[95%CI(1 236,1 266)],且在不同地区(东部:1 356元;中部:1 209元;西部:1 068元)、不同医院类型(综合医院:1 341元,专科医院:1 213元)和不同医院等级(三甲医院:1 293元,非三甲医院:805元)间差异均存在统计学意义(P0.05)。对不同分期肝癌患者而言,Ⅰ期患者日均费用为1 253元,Ⅱ期为1 169元,Ⅲ期为1 167元,Ⅳ期为1 092元(P0.05)。10年趋势分析显示,2002~2011年间的肝癌日均费用由1 079元[95%CI(1 021,1 136)]增长至1 549元[95%CI(1 486,1 613)],平均增长速度为3.69%,增长速度从2007年起尤为明显。不同亚组分析提示,不同地区和医院级别的增长模式有较明显区别,不同治疗方案导致的增长趋势可能存在差别。结论我国肝癌日均诊治费用逐年增长,且存在地区和医院级别差异,结合次均住院日变化数据可为我国肝癌防治方案或策略的经济性评价提供参考数据。