超声、CT及MRI随访在肝硬化结节恶变筛查及诊断中的价值

作     者：纪建松 杨宏远 王祖飞 卢陈英 惠俊国 Ji Jiansong;Yang Hongyuan;Wang Zufei;Lu Chenying;Hui Junguo

作者机构：浙江省丽水市中心医院放射科323000 温州医科大学 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第5期

页      面：368-371页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：超声检查 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像 

摘      要：目的 探讨超声（US）、CT、MRI随访在肝硬化结节恶变筛查及诊断中的价值,旨在提高肝硬化背景下早期肝癌的诊断准确率.方法 回顾性分析浙江丽水市中心医院2010年1月-2013年5月96例经病理或临床治疗证实的肝硬化结节恶变患者的US、CT、MRI随访资料.结果 随访过程中,96例患者均行US、CT、MRI检查,共145个病灶,超声检出62个（42.6%）,仅能提示占位;CT增强扫描检出90个（62.1%）,典型结节恶变呈＂快进快出＂强化模式、假包膜、病灶进行性增大或短期数目增多;MRI及其随访过程中发现恶变结节138个（95.2%）,表现为T1WI信号降低、T2WI信号增高、T2WI出现＂结节套结节＂征象、DWI信号增高、脂肪变性、强化方式改变、假包膜、进行性增大或短期病灶数目增多.结论 MRI检出肝硬化结节恶变较超声、CT有明显优势.US检查为肝硬化患者常规随访手段,发现病灶患者应行增强CT和（或）MRI检查定性诊断,肝硬化结节未明确恶变者应MRI随访以期早期诊断.