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甲状腺良性结节射频消融治疗的应用进展

介入放射学杂志 2015年第5期24卷 457-460页

作者：张登科惠俊国程星遥纪建松浙江省丽水市中心医院放射科浙江省丽水323000

甲状腺结节是临床上常见的疾病,并且大多数结节为良性。甲状腺良性结节经射频消融(RFA)治疗后,体积能明显缩小,甚至消失。从而改善结节引起的相关症状。近年来RFA已逐渐成为甲状腺良性结节的首选治疗方法。本文是对近些年来甲状腺良性结... 详细信息

甲状腺结节是临床上常见的疾病,并且大多数结节为良性。甲状腺良性结节经射频消融(RFA)治疗后,体积能明显缩小,甚至消失。从而改善结节引起的相关症状。近年来RFA已逐渐成为甲状腺良性结节的首选治疗方法。本文是对近些年来甲状腺良性结节RFA治疗的研究情况进行综述,从而为临床相关治疗研究提供指导及依据。

关键词： RFA 甲状腺良性结节疗效并发症

超声、CT及MRI随访在肝硬化结节恶变筛查及诊断中的价值

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中华医学杂志 2014年第5期94卷 368-371页

作者：纪建松杨宏远王祖飞卢陈英惠俊国浙江省丽水市中心医院放射科 323000 温州医科大学

目的探讨超声（US）、CT、MRI随访在肝硬化结节恶变筛查及诊断中的价值,旨在提高肝硬化背景下早期肝癌的诊断准确率.方法回顾性分析浙江丽水市中心医院2010年1月-2013年5月96例经病理或临床治疗证实的肝硬化结节恶变患者的US、CT、MR... 详细信息

目的探讨超声（US）、CT、MRI随访在肝硬化结节恶变筛查及诊断中的价值,旨在提高肝硬化背景下早期肝癌的诊断准确率.方法回顾性分析浙江丽水市中心医院2010年1月-2013年5月96例经病理或临床治疗证实的肝硬化结节恶变患者的US、CT、MRI随访资料.结果随访过程中,96例患者均行US、CT、MRI检查,共145个病灶,超声检出62个（42.6%）,仅能提示占位;CT增强扫描检出90个（62.1%）,典型结节恶变呈＂快进快出＂强化模式、假包膜、病灶进行性增大或短期数目增多;MRI及其随访过程中发现恶变结节138个（95.2%）,表现为T1WI信号降低、T2WI信号增高、T2WI出现＂结节套结节＂征象、DWI信号增高、脂肪变性、强化方式改变、假包膜、进行性增大或短期病灶数目增多.结论 MRI检出肝硬化结节恶变较超声、CT有明显优势.US检查为肝硬化患者常规随访手段,发现病灶患者应行增强CT和（或）MRI检查定性诊断,肝硬化结节未明确恶变者应MRI随访以期早期诊断.

关键词：超声检查体层摄影术,X线计算机磁共振成像

半傅里叶采集单激发快速自旋回波扩散加权成像在中耳胆脂瘤诊断中的价值

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临床放射学杂志 2014年第4期33卷 499-502页

作者：罗禹周永明何文辉孔西军惠俊国上海市第一人民医院分院放射科 200081

目的对照平面回波扩散加权序列及病理结果评估半傅里叶采集单激发快速自旋回波扩散加权成像(HASTE-DWI)在中耳胆脂瘤诊断中的价值。方法临床怀疑中耳胆脂瘤患者共37例在术前行1.5 T磁共振检查,同时采用常规平面回波扩散加权成像(EPI-DWI... 详细信息

目的对照平面回波扩散加权序列及病理结果评估半傅里叶采集单激发快速自旋回波扩散加权成像(HASTE-DWI)在中耳胆脂瘤诊断中的价值。方法临床怀疑中耳胆脂瘤患者共37例在术前行1.5 T磁共振检查,同时采用常规平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)和HASTE-DWI。由两名影像科医师分别对图像进行独立诊断,将EPI-DWI以及HASTE-DWI诊断结果分别与手术记录及病理结果相对照,分别得出其敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值,并两两比较。结果 37例中,胆脂瘤患者共24例,EPI-DWI诊断正确18例,假阳性3例,假阴性6例,敏感性为75%,特异性为76.9%,阳性预期值为85.7%,阴性预期值为62.5%;HASTE-DWI诊断正确22例,假阳性1例,假阴性2例,敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为91.7%、92.3%、95.7%、85.7%。两种序列诊断中耳胆脂瘤差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HASTE-DWI序列在中耳胆脂瘤的诊断中具有较高的应用价值。

关键词：胆脂瘤磁共振成像扩散加权成像

左肾静脉起源的平滑肌肉瘤^(18)F-FDG PET/CT表现1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第6期43卷 371-372页

作者：肖扬锐惠俊国徐晓飞刘纯方王祖飞浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室、丽水市中心医院放射科丽水323000

患者女,57岁,体检发现腹膜后病变3年,增大半个月余。患者既往有子宫肌瘤病史10余年。体格检查:全腹部无压痛、反跳痛。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。本院超声示左肾门旁49 mm×42 mm低回声团,内部回声不均;彩色多普勒超声:未见明... 详细信息

患者女,57岁,体检发现腹膜后病变3年,增大半个月余。患者既往有子宫肌瘤病史10余年。体格检查:全腹部无压痛、反跳痛。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。本院超声示左肾门旁49 mm×42 mm低回声团,内部回声不均;彩色多普勒超声:未见明显血流信号。腹部增强CT示左侧腹膜后多结节状肿物,与左肾静脉关系密切,平扫CT值约为44 HU,增强扫描肿块呈持续性强化,无大片坏死灶,周围未见明确淋巴结肿大(图1)。MRI示左侧腹膜后肿块T_(1)加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T_(2)WI信号不均匀,内见条索状低信号以及斑点状更高信号,弥散WI(diffusion WI,DWI)呈高信号,增强扫描持续不均匀强化,可见条索状相对弱强化区,坏死区不强化(图2)。静脉注射18F-FDG(上海原子科兴药业有限公司生产)后60 min行PET/CT显像(德国Siemens公司Biograph mCT),结果示左侧腹膜后团块显像剂摄取轻度增高,SUV_(max)为2.0,内部无大片缺损区,周围无淋巴结肿大,同时可见子宫体左侧团块显像剂摄取增高,SUV_(max)为12.0(图3),诊断:(1)左肾静脉来源的平滑肌瘤病恶变可能;(2)子宫体左侧高代谢子宫肌瘤。

关键词：平滑肌肉瘤左肾静脉结节状肿物加权成像高代谢淋巴结肿大缺损区坏死灶

多层 CT 对成人非外伤性急腹症病因的诊断价值

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中华放射学杂志 2014年第5期48卷 391-394页

作者：纪建松卢陈英杨宏远王祖飞肖扬锐惠俊国浙江省丽水市中心医院放射科 323000 温州医科大学第一临床医学院

目的：探讨MSCT在成人非外伤性急腹症病因诊断中的价值。方法回顾性分析1632例经临床治疗或手术病理确诊的成人非外伤性急腹症患者资料。664例仅行CT平扫，968例行CT平扫及CT增强扫描检查。观察急腹症的MSCT表现，计算CT诊断准确率，并... 详细信息

目的：探讨MSCT在成人非外伤性急腹症病因诊断中的价值。方法回顾性分析1632例经临床治疗或手术病理确诊的成人非外伤性急腹症患者资料。664例仅行CT平扫，968例行CT平扫及CT增强扫描检查。观察急腹症的MSCT表现，计算CT诊断准确率，并分析漏诊、误诊原因。结果1632例患者中，MSCT诊断正确1580例，诊断正确率达96.8％，误诊或漏诊52例，占3.2％。急腹症病因 CT 诊断正确率分别为泌尿系统结石100.0％（293/293）、阑尾炎99.3％（278/280）、肿瘤98.3％（227/231）、胆石症和胆囊炎96.4％（213/221）、急性胰腺炎95.8％（159/166）、肠粘连92.6％（100/108）、胃肠道穿孔97.9％（92/94）、腹内外疝95.2％（59/62）、肠套叠95.4％（42/44）、胃肠扭转91.7％（33/36）、肠道异物95.6％（22/23）、异位妊娠92.3％（12/13）、血管性疾病100.0％（16/16）、炎性肠病77.8％（7/9）、其他疾病75.0％（27/36）。漏诊的主要原因为疾病早期形态改变不明显，误诊的主要原因为MSCT征象不典型。结论多层螺旋CT对成人非外伤性急腹症及其病因诊断具有重要价值。

关键词：成人急腹症体层摄影术,X线计算机

清热解毒中药纱条填塞辅助应用于低位肛周脓肿术患者中的效果观察

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中医临床研究 2022年第10期14卷 131-134页

作者：惠俊国周洋洋汶上县人民医院山东济宁272500 邹城市人民医院山东济宁272500

目的:分析低位肛周脓肿术患者应用清热解毒中药纱条填塞辅助治疗的临床疗效。方法:选取汶上县人民医院接收的96例接受低位肛周脓肿术的患者,采用随机数字表法将其分为两组,给予对照组(48例)甲硝唑注射液纱条填塞;研究组(48例)治疗方案:... 详细信息

目的:分析低位肛周脓肿术患者应用清热解毒中药纱条填塞辅助治疗的临床疗效。方法:选取汶上县人民医院接收的96例接受低位肛周脓肿术的患者,采用随机数字表法将其分为两组,给予对照组(48例)甲硝唑注射液纱条填塞;研究组(48例)治疗方案:清热解毒中药纱条填塞。观察两组中医证候、肉芽生长、肛门水肿、疼痛程度及总有效率。应用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者疼痛程度。结果:两组治疗前中医证候积分、肉芽生长、肛门水肿、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组以上各指标均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、动态红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)水平低于对照组(P<0.05)。结论:低位肛周脓肿术患者填塞清热解毒中药纱条辅助治疗,能有效改善其临床症状,减轻疼痛,消除水肿,发挥清热解毒的功效,提升治疗效果。

关键词：肛周脓肿中药纱条低位肛周脓肿术甲硝唑注射液

低剂量双源CT颅脑灌注成像在超急性期脑梗死中的诊断价值

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中华放射学杂志 2020年第2期54卷 112-118页

作者：陈鹏军林桂涵卢陈英陈苏杭惠俊国赵中伟纪建松浙江省丽水市中心医院放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室323000

目的探讨管电压为70 kV时不同管电流及采集频次对双源CT颅脑灌注成像(CTP)图像质量、辐射剂量的影响,及其在超急性期脑梗死患者中的诊断价值。方法前瞻性选取2017年12月至2019年2月浙江省丽水市中心医院临床可疑的超急性期脑梗死患者190... 详细信息

目的探讨管电压为70 kV时不同管电流及采集频次对双源CT颅脑灌注成像(CTP)图像质量、辐射剂量的影响,及其在超急性期脑梗死患者中的诊断价值。方法前瞻性选取2017年12月至2019年2月浙江省丽水市中心医院临床可疑的超急性期脑梗死患者190例,按照数字表法随机分为4组,A、B、C组均50例,D组40例,均在发病6 h内行双源CT平扫及70 kV管电压颅脑灌注成像。A组管电流120 mA,B组和C组管电流均为100 mA,D组管电流80 mA。A、B、D组采集频次21次,C组采集频次17次。测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等,评价图像质量,记录有效剂量(ED)。各参数组间图像质量及辐射剂量的比较采用单因素方差分析。结果4组CTP伪彩图灰质和白质灌注参数(CBF、CBV、MTT及TTP)的差异均无统计学意义(P>0.05),所有图像均可满足诊断要求。A组颈内动脉、大脑中动脉血管管腔边缘锐利度、整体图像质量及颈内动脉图像噪声评级高于D组(P<0.05);A组颈内动脉血管管腔边缘锐利度高于B、C组(P<0.05);B、C组颈内动脉及大脑中动脉血管管腔边缘锐利度均高于D组(P<0.05)。CT平扫及A、B、C、D组的ED分别为1.10、2.11、1.76、1.42、1.40 mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B、C及D组的ED均有不同程度的降低,分别降低16.6%(0.35/2.11)、32.7%(0.69/2.11)及33.6%(0.71/2.11),差异均有统计学意义(P均<0.05)。对于超急性期脑梗死,低剂量双源CTP阳性率为93.5%(172/184),CT平扫阳性率为52.2%(96/184);对于超急性期腔隙性脑梗死,低剂量双源CTP阳性率为72.1%(31/43),CT平扫阳性率为16.3%(7/43)。结论70 kV管电压CTP,适当减低管电流(100 mA)及采集频次(17次)可降低辐射剂量且图像质量可满足诊断需求。相较于CT平扫,低剂量双源CTP对于超急性期脑梗死尤其是腔隙性脑梗死更为敏感。

关键词：脑梗死辐射剂量体层摄影术,X线计算机

低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断效果对比

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中国现代医生 2019年第9期57卷 102-104页

作者：刘伟文惠俊国浙江省丽水市中心医院放射科浙江丽水323000

目的研究在早期肺癌诊断中采取低剂量CT与常规剂量CT对效果的影响。方法本次采取双盲法将本院从2017年4月～2018年4月期间收治的60早期肺癌患者分为两组,每组30例,对照组行常规剂量CT检查,实验组行低剂量CT检查,对比两组诊断价值。结果... 详细信息

目的研究在早期肺癌诊断中采取低剂量CT与常规剂量CT对效果的影响。方法本次采取双盲法将本院从2017年4月～2018年4月期间收治的60早期肺癌患者分为两组,每组30例,对照组行常规剂量CT检查,实验组行低剂量CT检查,对比两组诊断价值。结果对照组早期肺癌患者诊断准确率(93.33%)低于实验组的96.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组早期肺癌患者最大有效辐射剂量为(0.68±0.12)mSV、权重CT剂量为(1.78±0.33)mGy、满意度评分为(94.22±5.33)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将低剂量CT与常规剂量CT扫描应用于早期肺癌诊断中均存在一定效果,但低剂量CT诊断价值更显著。

关键词：低剂量CT 常规剂量CT 早期肺癌图像质量诊断价值

藻酸盐敷料联合中药熏洗在肛周疾病术后的疗效观察

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中国肛肠病杂志 2022年第12期42卷 22-24页

作者：惠俊国田长慧山东省汶上县人民医院肛肠科山东汶上272500

目的:探讨藻酸盐敷料联合中药熏洗在肛周疾病术后的应用疗效。方法:选择2021年1月至12月,本院76例肛周疾病术后患者,随机分为观察组和对照组,2组在切口引流通畅的基础上,对照组采取单纯中药颗粒剂熏洗治疗,观察组在对照组治疗基础上联... 详细信息

目的:探讨藻酸盐敷料联合中药熏洗在肛周疾病术后的应用疗效。方法:选择2021年1月至12月,本院76例肛周疾病术后患者,随机分为观察组和对照组,2组在切口引流通畅的基础上,对照组采取单纯中药颗粒剂熏洗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合藻酸盐敷料创面填塞治疗。观察2组术后创面疼痛程度、创面渗血渗液、肉芽组织生长情况及创面愈合时间。结果:治疗前2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d和14 d,观察组疼痛评分均优于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d、14 d和21 d,观察组创面肉芽生长及渗血渗液评分均优于对照组(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料联合中药荆防洗剂熏洗可有效改善肛周常见疾病术后创面疼痛、并能减少创面渗出,促进创面肉芽生长,缩短切口愈合时间。

关键词：肛周疾病藻酸盐敷料中药熏洗疗效