硬膜外腔吗啡对全髋置换术围手术期D-二聚体的影响
Effect of perioperative continuous epidural morphine administration on plasma D-dimer in patients undergoing total hip replacement作者机构:广东省人民医院麻醉科广东广州510080 中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510630 中山大学药学院广东广州510080
出 版 物:《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)
年 卷 期:2006年第26卷第4期
页 面:523-525页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学]
摘 要:目的研究阿片类药物硬膜外腔持续注射对全髋置换手术围术期D-二聚体的影响。方法选择40例择期全髋关节置换手术患者,随机分成两组。吗啡组:手术开始前15 min于硬膜外腔给予吗啡4mg+0.9%生理盐水10ml,术毕硬膜外腔吗啡80μg/h持续给药48 h;对照组:术前15 min给予0.9%生理盐水10 ml,术毕硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因 2.0 ml/h持续给药48 h。分别于麻醉前5 min、术毕、术后24 h、术后48 h4个时点抽取静脉血测定血浆IL-6、D-二聚体含量和凝血酶原时间。结果两组患者术毕、术后24、48 h的IL-6、D-二聚体含量较麻醉前均显著升高(P0.01),术毕时达到峰值,随后逐渐回落。吗啡组患者术毕、术后24、48 h时间点IL-6、D-二聚体含量均显著低于对照组(P0.05);硬膜外腔注射吗啡对围手术期凝血酶原时间和出血量均无明显影响。结论硬膜外腔注射吗啡可抑制凝血系统的过度激活,减少D-二聚体的生成,改善围术期高凝状态。