不同麻醉方式对45例患儿术中应激反应影响的观察

作     者：王晖 张昕 秦秦 Wang Hui;Zhang xin;Qin Qin

作者机构：陕西省人民医院麻醉科西安710068 

出 版 物：《陕西医学杂志》 (Shaanxi Medical Journal)

年 卷 期：2007年第36卷第9期

页      面：1178-1181页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：麻醉,静脉 麻醉,硬膜外 氯胺酮/治疗应用 羟丁酸钠/治疗应用 应激 对比研究 儿童 

摘      要：目的:探讨不同麻醉方式对小儿下肢及下腹部手术应激反应的影响。方法:将45例择期行下肢或下腹部手术患儿随机分为3组,分别采用氯胺酮复合羟丁酸钠静脉全麻(Ⅰ组),单次硬膜外麻醉(Ⅱ组)和骶管阻滞麻醉(Ⅲ组)。每组病例数均为15例。分别于入室时(T0)、切皮后30min(T1)及切皮后60m in(T2)采血,检测血糖、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度,并记录术中患儿平均动脉压及心率变化情况。结果:Ⅰ组患儿血糖在T1、T2时点明显高于Ⅱ、Ⅲ组患儿(P0.05)。Ⅰ组患儿T2时肾上腺素水平较T0时明显升高(P0.05),T1、T2时去甲肾上腺素水平较T0显著升高(P0.05)。结论:单次硬膜外麻醉与骶管阻滞抑制小儿术中应激反应的效果较氯胺酮复合羟丁酸钠静脉全麻好。