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不同麻醉方式对45例患儿术中应激反应影响的观察

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陕西医学杂志 2007年第9期36卷 1178-1181页

作者：王晖张昕秦秦陕西省人民医院麻醉科西安710068

目的:探讨不同麻醉方式对小儿下肢及下腹部手术应激反应的影响。方法:将45例择期行下肢或下腹部手术患儿随机分为3组,分别采用氯胺酮复合羟丁酸钠静脉全麻(Ⅰ组),单次硬膜外麻醉(Ⅱ组)和骶管阻滞麻醉(Ⅲ组)。每组病例数均为15例。分别... 详细信息

目的:探讨不同麻醉方式对小儿下肢及下腹部手术应激反应的影响。方法:将45例择期行下肢或下腹部手术患儿随机分为3组,分别采用氯胺酮复合羟丁酸钠静脉全麻(Ⅰ组),单次硬膜外麻醉(Ⅱ组)和骶管阻滞麻醉(Ⅲ组)。每组病例数均为15例。分别于入室时(T0)、切皮后30min(T1)及切皮后60m in(T2)采血,检测血糖、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度,并记录术中患儿平均动脉压及心率变化情况。结果:Ⅰ组患儿血糖在T1、T2时点明显高于Ⅱ、Ⅲ组患儿(P0.05)。Ⅰ组患儿T2时肾上腺素水平较T0时明显升高(P氯胺酮复合羟丁酸钠静脉全麻好。

关键词：麻醉,静脉麻醉,硬膜外氯胺酮/治疗应用羟丁酸钠/治疗应用应激对比研究儿童

丙泊酚复合瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿非插管全麻40例

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陕西医学杂志 2008年第5期37卷 552-553,606页

作者：史艳燕湖北省武汉市普爱医院麻醉科武汉430033

目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与丙泊酚-氯胺酮麻醉用于小儿非插管全麻短小手术的临床效果和安全性。方法:选择40例短小手术患儿分为瑞芬太尼组和氯胺酮组。两组麻醉诱导和维持分别选用微量泵输注丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-氯胺酮,记录... 详细信息

目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与丙泊酚-氯胺酮麻醉用于小儿非插管全麻短小手术的临床效果和安全性。方法:选择40例短小手术患儿分为瑞芬太尼组和氯胺酮组。两组麻醉诱导和维持分别选用微量泵输注丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-氯胺酮,记录两组患儿围手术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和SpO2的变化,并同时记录术后清醒时间、麻醉恢复时间以及术后恶心呕吐发生率。结果:与术前相比,手术期间瑞芬太尼组HR和MAP均有显著下降,而氯胺酮组无明显变化,两组间有显著性差异(P氯胺酮组(P氯胺酮麻醉在维持患儿血流动力学稳定、减少呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率等方面优于复合瑞芬太尼,使小儿非插管全身麻醉更平稳安全。

关键词：麻醉,全身异丙酚/治疗应用氯胺酮/治疗应用儿童

不同浓度罗哌卡因在小儿臂丛神经阻滞中的应用

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陕西医学杂志 2007年第11期36卷 1514-1515页

作者：曾毅计根林汪晨霍婷婷熊利泽第四军医大学西京医院麻醉科西安710032

目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞的有效性和安全性,并与布比卡因进行比较。方法:100例(ASAI^II)行上肢手术的患儿随机分成4组(各组n=25):I组用0.2%罗哌卡因,II组用0.25%罗哌卡因,III组用0.3%罗哌卡因,IV组用0.25%布比卡... 详细信息

目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞的有效性和安全性,并与布比卡因进行比较。方法:100例(ASAI^II)行上肢手术的患儿随机分成4组(各组n=25):I组用0.2%罗哌卡因,II组用0.25%罗哌卡因,III组用0.3%罗哌卡因,IV组用0.25%布比卡因。经神经刺激仪定位后注入局麻药,术中效果欠佳者辅助氯胺酮及咪唑安定。记录各组的生理指标、术后镇痛维持时间、运动恢复时间;采用疼痛指数(FLACC)评定术后24h镇痛效果。结果:0.2%罗哌卡因组镇痛维持时间、运动恢复时间明显短于其余3组;其余3组镇痛维持时间、运动恢复时间无明显差异。术后24h的FLACC评分4组比较无显著性差异。结论:不同浓度罗哌卡因均可安全的用于小儿臂丛神经阻滞,但0.25%罗哌卡因浓度低,镇痛效应好,不良反应少,更适用于小儿上肢手术。

关键词：麻醉,局部酰胺类/治疗应用氯胺酮/治疗应用安定药/治疗应用儿童

氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉配伍剂量探讨

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陕西医学杂志 2007年第11期36卷 1532-1533页

作者：王向兵刘炜江苏大学附属武进医院麻醉科常州213002

目的：探讨小儿麻醉中氯胺酮和丙泊酚的最佳配伍剂量。方法：随机选取ASA~级行择期外科手术的患儿80例,分为5组,分别于200mg丙泊酚中加入氯胺酮0mg、50mg、75mg、100mg、125mg,静脉推注给予负荷量后持续静脉泵入,根据OAA/S评分按需追加... 详细信息

目的：探讨小儿麻醉中氯胺酮和丙泊酚的最佳配伍剂量。方法：随机选取ASA~级行择期外科手术的患儿80例,分为5组,分别于200mg丙泊酚中加入氯胺酮0mg、50mg、75mg、100mg、125mg,静脉推注给予负荷量后持续静脉泵入,根据OAA/S评分按需追加芬太尼,观察并记录术中HR、RR、SpO2的变化,并记录清醒时间和副作用的发生率。结果：75mg组的HR、RR、SpO2变化较小,清醒时间无明显延长,副作用的发生率低。结论：75mg组的氯胺酮复合丙泊酚是小儿手术静脉麻醉的有效配伍剂量。

关键词：氯胺酮/治疗应用丙泊酚/治疗应用麻醉,静脉儿童

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瑞芬太尼配伍氯胺酮在小儿门诊手术中的应用

陕西医学杂志 2006年第1期35卷 59-61页

作者：廖永宏吴刚明李刚唐显玲泸州医学院附属医院麻醉科泸州646000

目的：研究瑞芬太尼配伍氯胺酮在小儿门诊手术中应用的安全性和有效性。方法：将60例门诊手术患儿随机分为R组（瑞芬太尼组）和K组（氯胺酮组），每组30例。麻醉诱导采用先静脉注射氯胺酮。麻醉维持：R组为静脉泵注瑞芬太尼；K组为静脉... 详细信息

目的：研究瑞芬太尼配伍氯胺酮在小儿门诊手术中应用的安全性和有效性。方法：将60例门诊手术患儿随机分为R组（瑞芬太尼组）和K组（氯胺酮组），每组30例。麻醉诱导采用先静脉注射氯胺酮。麻醉维持：R组为静脉泵注瑞芬太尼；K组为静脉泵注氯胺酮。观察诱导前、诱导后1～3min及切皮时的血流动力学变化，同时观察麻醉效果（用VAS方法）、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果：两组麻醉效果满意，但R组更佳；两组麻醉诱导后血流动力学变化有显著性差异（P〈0．05）；R组血流动力学变化幅度，呼之睁眼和术后苏醒恢复状况均优于K组（P〈0．05）。结论：使用瑞芬太尼的患儿麻醉效果更满意，术后苏醒快，安全性高。

关键词：氯胺酮/治疗应用 @瑞芬太尼血流动力学对比研究

氯胺酮对颅脑损伤大鼠血清TNF-α、IL-6、相关调控蛋白Bax/Bcl-2的影响

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中国误诊学杂志 2011年第9期11卷 2019-2021页

作者：刘强河南省南阳医专第一附属医院麻醉科 473000

目的探讨氯胺酮在治疗颅脑损伤方面可能的作用机制和应用前景,为临床上治疗颅脑损伤提供用药基础。方法大鼠心脏穿刺采血,3 000 r/min,离心10 min,取血清采用双抗体夹心ELISA法检测IL-6、TNF-α;取大脑受伤部位,SPA免疫组织化学法检测... 详细信息

目的探讨氯胺酮在治疗颅脑损伤方面可能的作用机制和应用前景,为临床上治疗颅脑损伤提供用药基础。方法大鼠心脏穿刺采血,3 000 r/min,离心10 min,取血清采用双抗体夹心ELISA法检测IL-6、TNF-α;取大脑受伤部位,SPA免疫组织化学法检测凋亡基因Bax/Bcl-2的表达。结果 (1)使用氯胺酮治疗后能使血清中TNF-α、IL-6含量有所降低,氯胺酮治疗组与同时段的模型组比较,差异有统计学意义(P氯胺酮治疗,bax在伤后24 h、72 h时,与同时段模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,3个时间段bcl-2下降均不明显(P>0.05)。结论氯胺酮可能通过抑制炎症因子的产生保护脑组织,通过调节凋亡蛋白而减少凋亡的发生,从而减轻继发性损伤,对脑损伤具有一定的保护作用;用氯胺酮治疗24 h有较好的效果。

关键词：氯胺酮/治疗应用颅脑损伤/药物疗法肿瘤坏死因子α/代谢白细胞介素6/代谢基因,bcl-2