颈动脉支架成形术治疗老年人颈内动脉狭窄的疗效及安全性相关因素分析
Carotid artery stent angioplasty for treatment of internal carotid artery stenosis in the elderly: analysis on its efficacy and related factors of safety作者机构：上海市徐汇区中心医院神经内科上海200031
出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)
年 卷 期：2017年第29卷第6期
页 面：467-473页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
主 题：颈内动脉狭窄 颈动脉支架成形术 支架内再狭窄 脑梗死 危险因素
摘 要：目的分析颈动脉支架成形术(CAS)治疗老年颈内动脉狭窄的疗效、安全性及其相关因素。方法回顾性纳入2012年1月—2014年6月上海市徐汇区中心医院神经内科收治的152例65岁以上颈内动脉颅外段狭窄患者。分为介入组73例(接受CAS)及对照组79例(接受药物治疗),分组依据患者是否同意接受CAS。对两组患者进行1年随访,观察患者NIHSS及mRS评分变化,比较两组临床疗效。应用logistic回归分析影响65岁以上颈内动脉颅外段狭窄的老年患者进行CAS治疗安全性的相关因素。结果患者在3、6个月及1年随访时,介入组NIHSS与mRS平均秩次均低于药物组(P0.05)。对介入组进行分析,结果显示,经CAS治疗后发生脑血管不良事件的患者其既往脑梗死史、冠心病、高血压、高脂血症、术前合并非干预脑动脉狭窄,以及术后残余狭窄比例明显高于未发生患者(P0.05)。多因素logistic分析显示,既往脑梗死史、术前合并非干预脑动脉狭窄及术后残余狭窄,为CAS治疗后脑血管不良事件发生的独立预测因子。结论 CAS治疗老年颈内动脉颅外段狭窄的有效性与安全性高。既往脑梗死史、术前合并非干预脑动脉狭窄及术后残余狭窄是术后脑血管事件发生的危险因素,介入治疗前应加以评估。
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