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长期微量元素摄入异常对皮纹的影响

遗传 1994年第6期16卷 34-36页

作者：席刚明黄铁柱同济医科大学郧阳医学院解剖学教研室湖北十堰442000

对鄂西长期居住严重缺碘环境的克汀病人（173例）和长期居住高氟环境的氟中毒病人（322例）的手纹进行了比较分析。发现克汀病人、氟中毒病人除与正常人的手纹有显著差异外，克汀病人与氟中毒病人之间在手纹上也有一定差别。本文对这种... 详细信息

对鄂西长期居住严重缺碘环境的克汀病人（173例）和长期居住高氟环境的氟中毒病人（322例）的手纹进行了比较分析。发现克汀病人、氟中毒病人除与正常人的手纹有显著差异外，克汀病人与氟中毒病人之间在手纹上也有一定差别。本文对这种异同的可能原因进行了探讨。

关键词：汉族碘缺乏高氟皮纹肤纹克汀病氟中毒

脑后循环血管支架置入并发症与其解剖特征的相关性

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第13期13卷 2491-2496页

作者：席刚明王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科湖北省武汉市430030 郧阳医学院附属人民医院神经内科湖北省十堰市442000

背景:后循环动脉管径细、行程长、生理弯曲多、分支多,血管内支架置入治疗相当困难。目的:分析后循环动脉解剖特征与支架置入过程中并发症发生的相互性。设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2004-11/2008-02郧阳医学院附属人民医院神... 详细信息

背景:后循环动脉管径细、行程长、生理弯曲多、分支多,血管内支架置入治疗相当困难。目的:分析后循环动脉解剖特征与支架置入过程中并发症发生的相互性。设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2004-11/2008-02郧阳医学院附属人民医院神经内科。对象:选择郧阳医学院附属人民医院神经内科住院患者25例,27个后循环动脉狭窄性病变,男13例,女12例,年龄50～76岁;其中锁骨下动脉盗血综合征4例,V1段、V2段、V4段以及基底动脉中下段狭窄分别为1例、1例、14例、2例,基底动脉尖综合征3例,大脑后动脉P1段狭窄2例,狭窄程度均大于70%。Mori分型均为A型和B型。锁骨下选用自膨式支架,其他选用球扩式支架。方法:颅外段支架置入均在局部麻醉下,颅内段于气管插管全麻下进行。若行锁骨下动脉狭窄支架置入成形术,将8F导引导管上至左侧锁骨下动脉开口处或者右侧头臂干。若经椎动脉起始部或V2段支架置入,就将6F导引导管上至锁骨下动脉起始部。若行椎动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉P1段支架置入或球囊扩张术,就将6F导引导管上至第二颈椎高度,甚至更高。导引导管到位后在路途下将支架输送到狭窄部位,造影确认支架到位准确后释放支架,撤下输送系统,再造影,观察支架覆盖狭窄的情况及狭窄解除的程度。主要观察指标:支架覆盖狭窄性病变的情况、狭窄解除的程度,支架移位、病变部位的血管破裂及支架内长血栓的情况,通过体检、CT或MRI检查支架置入后脑梗死的发生。结果:27处病变中,26处为支架置入,1处为单纯球囊扩张术,成功率达96%。锁骨下动脉起点到椎动脉开口之间的距离短,尤其右侧,导引导管固定困难,支架容易移位;椎动脉V3段相对固定、弯曲大,限制了能通过支架的长度;基底动脉分支多,支架置入或球囊扩张后容易发生分支闭塞;基底动脉尖为5分支结构易破裂出血或分支闭塞,应该作为置入治疗的禁忌证。置入并发症包括支架移位1例、基底动脉穿通支闭塞性梗死1例、血管破裂出血2例。其他患者支架置入顺利,无置入期并发症发生,恢复良好。结论:置入过程中并发症的发生与后循环动脉解剖特点密切相关。

关键词：后循环支架置入球囊扩张成形术并发症解剖

尼莫地平改善椎基底动脉供血不足患者的效果:随机分组对比

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中国临床康复 2006年第12期10卷 122-123页

作者：席刚明梁猛郧阳医学院附属人民医院神经内科湖北省十堰市442000

目的:观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者临床症状及血浆内皮素1,血栓素A2和前列腺环素的影响。方法:选择2004-01/2005-12郧阳医学院附属人民医院神经内科收治椎基底动脉供血不足患者70例,随机分为治疗组32例,对照组38例。治疗组:尼莫... 详细信息

目的:观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者临床症状及血浆内皮素1,血栓素A2和前列腺环素的影响。方法:选择2004-01/2005-12郧阳医学院附属人民医院神经内科收治椎基底动脉供血不足患者70例,随机分为治疗组32例,对照组38例。治疗组:尼莫地平注射液(0.2g/L)用微量泵静脉泵入,起始剂量为1mL/h,随后根据血压情况可逐渐递增至5mL/h。每日维持时间不少于12h,连用1周后,改口服尼莫地平片30mg,3次/d,连用1周。对照组:低分子右旋糖苷500mL+胞磷胆碱0.75g,静脉滴注,连用15d。治疗前后采集静脉血,放射免疫法测定内皮素1、血栓素B2和6-酮前列腺素F1α。治疗前后经颅多普勒超声观察颅内血管情况,脑干听觉诱发电位观察脑干缺血情况。结果:纳入患者70例,均进入结果分析。①治疗前后血浆内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化:治疗前治疗组血浆中内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。治疗后治疗组血浆中内皮素1和血栓素B2的含量下降,与治疗前相比差异显著(P0.05)。②治疗前后两组经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率:两组治疗前相比差异无显著性(P>0.05),治疗后两组相比差异非常显著(P明显优于对照组。结论:尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆内皮素1,血栓素A2和前列腺环素具有明显的影响,疗效肯定,副作用小。

关键词：椎底动脉供血不足内皮缩血管肽1 血栓烷B2 依前列醇

后循环颅内支架置入过程中同轴双导管应用(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第17期13卷 3375-3378页

作者：席刚明王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科湖北省武汉市430030 郧阳医学院附属人民医院神经内科湖北省十堰市442000

背景:后循环动脉管径细、行程长、生理弯曲多、血管内支架置入治疗相当困难。目的:观察应用同轴双导管技术对后循环颅内支架置入后成功率的影响。设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2004-12/2008-02郧阳医学院附属人民医院神经内科... 详细信息

背景:后循环动脉管径细、行程长、生理弯曲多、血管内支架置入治疗相当困难。目的:观察应用同轴双导管技术对后循环颅内支架置入后成功率的影响。设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2004-12/2008-02郧阳医学院附属人民医院神经内科。对象:选择神经内科住院患者21例,男11例,女10例,年龄50～76岁。方法:21例患者均存在后循环缺血症状,经数字减影血管造影、磁共振血管造影或CT血管造影检查确诊为后循环颅内段狭窄,狭窄程度大于70%。均行脑血管支架置入,先用单导管技术进行支架输送,输送失败后改用同轴双导管技术,单导管技术成功者为常规组,双导管技术成功者为双导管组。主要观察指标:21例患者的治疗结果及置入物的生物相容性。结果:①21例患者均首先使用单导管技术,仅有6例患者取得了成功,成功率为29%。其他15例患者采用同轴双导管技术后支架才顺利到位,并释放成功。15例释放成功的患者中1例发生V4段破裂出血,立即用鱼精蛋白中和肝素,降低血压,置入后患者轻微头痛,恢复良好,未遗留后遗症。置入成功率为93%。经χ2检验,双导管技术较常规技术支架置入成功率显著提高(P<0.05)。②除1例发生V4段血管破裂出血外,无其他不良反应发生。所有支架完全覆盖狭窄性病变,与血管壁贴合良好,无排斥反应发生,与宿主的生物相容性良好。结论:同轴双导管技术能增加支撑力,提高后循环颅内支架手术成功率,具有较高安全性及可行性。

关键词：后循环动脉狭窄支架成形术

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脑出血治疗后临床及影像学变化二例分析

中国全科医学 2011年第20期14卷 2344-2345页

作者：汪健彭勃席刚明湖北医药学院附属人民医院神经内科湖北省十堰市442000

1病例简介患者1,男,65岁,发生脑出血20余天,病情加重3 d。患者于20余天前无明显诱因突发头痛、头晕,伴恶心、呕吐,无肢体偏瘫及肢体抽搐,无意识障碍,无大小便失禁。急送至当地医院行颅脑CT检查,示左额叶脑出血,大小6.5cm×4.8 cm,出血量... 详细信息

1病例简介患者1,男,65岁,发生脑出血20余天,病情加重3 d。患者于20余天前无明显诱因突发头痛、头晕,伴恶心、呕吐,无肢体偏瘫及肢体抽搐,无意识障碍,无大小便失禁。急送至当地医院行颅脑CT检查,示左额叶脑出血,大小6.5cm×4.8 cm,出血量约42 ml,

关键词：脑出血磁共振成像体层摄影术,螺旋计算机

脑卒中后抑郁症对患者肢体感觉功能和日常生活活动能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2009年第2期31卷 112-114页

作者：尤志珺周少华席刚明湖北十堰市郧阳医学院附属人民医院神经内科十堰442000

目的探讨脑卒中后抑郁症（PSD）对患者肢体感觉功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将100例脑卒中患者根据综合医院焦虑／抑郁情绪测定量表（HAD）评分分为脑卒中后抑郁组和非抑郁组，2组均给予常规药物、康复治疗及感觉功能训... 详细信息

目的探讨脑卒中后抑郁症（PSD）对患者肢体感觉功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将100例脑卒中患者根据综合医院焦虑／抑郁情绪测定量表（HAD）评分分为脑卒中后抑郁组和非抑郁组，2组均给予常规药物、康复治疗及感觉功能训练，抑郁组同时给予抗抑郁药物治疗，于治疗前和治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer评分法和Barthel指数（BI）评定2组受累侧感觉功能和ADL能力。结果2组患者的感觉功能及BI评分较治疗前均有明显改善（P〈0．01）（排除未服抗抑郁药的5例抑郁组患者）；抑郁组的感觉功能及BI评分结果较非抑郁组差（P〈0．01）；抑郁组中因故未服用抗抑郁药物的5例患者，其治疗前、后的感觉功能及BI评分结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PSD可严重影响患者肢体感觉功能和ADL能力的康复；及时有效的抗抑郁治疗和康复训练可促进神经功能和ADL能力的提高。

关键词：脑卒中抑郁感觉功能日常生活活动能力

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院内卒中33例发病因素及防治分析

中国全科医学 2010年第14期13卷 1496-1498页

作者：汪健彭勃席刚明郧阳医学院附属人民医院神经内科湖北省十堰市442000

目的探讨在神经内科诊治的非卒中住院患者发生卒中的可能原因和机制,提高院内卒中的防范意识。方法回顾性分析住院后发生的或转入我科诊治的23例急性脑梗死/脑静脉窦血栓形成和10例脑出血患者的临床资料,就院内卒中发生的可能原因、机... 详细信息

目的探讨在神经内科诊治的非卒中住院患者发生卒中的可能原因和机制,提高院内卒中的防范意识。方法回顾性分析住院后发生的或转入我科诊治的23例急性脑梗死/脑静脉窦血栓形成和10例脑出血患者的临床资料,就院内卒中发生的可能原因、机制进行分析。结果发生院内缺血性卒中的相关因素主要有:心脏疾病、过度降血压、脑血管介入检查和治疗、妊娠、骨科手术、慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染等;引起出血性卒中的相关因素有:溶栓/抗凝/降纤、脑血管介入治疗、脑血管畸形、创伤等。结论院内卒中发病因素多种多样,在入院早期及时全面了解患者的机体状况,及时消除潜在的卒中危险,对预防院内卒中及减少医疗纠纷具有十分重要的意义。

关键词：院内卒中诱因防治

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椎动脉纤维肌发育不良的临床特点及诊治

中国全科医学 2010年第20期13卷 2236-2238页

作者：汪健彭勃席刚明郧阳医学院附属人民医院神经内科湖北省十堰市442000

目的了解椎动脉纤维肌发育不良的临床表现和影像学特点,为该病的诊断和治疗提供临床资料。方法对1例椎动脉纤维肌发育不良患者的临床表现、实验室检查及影像学特点进行分析。结果患者实验室检查未见异常,脑血管造影显示左侧椎动脉V3段... 详细信息

目的了解椎动脉纤维肌发育不良的临床表现和影像学特点,为该病的诊断和治疗提供临床资料。方法对1例椎动脉纤维肌发育不良患者的临床表现、实验室检查及影像学特点进行分析。结果患者实验室检查未见异常,脑血管造影显示左侧椎动脉V3段呈串珠状改变,狭窄程度约50%,颅脑磁共振成像示左侧小脑急性梗死,病灶呈散在分布。经内科常规治疗后病灶缩小,临床症状减轻。结论椎动脉纤维肌发育不良临床少见,其临床和影像学特点与颈内动脉纤维肌发育不良相似;内科保守治疗有效,血管内支架植入术可能是一种良好的治疗手段。

关键词：椎动脉纤维肌发育不良诊断治疗

Evaluation of murine models of permanent focal cerebral ischemia

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Chinese Medical Journal 2004年第3期117卷 389-394页

作者：席刚明汪华侨何国厚黄朝芬魏国耀 Department of Neurology Taihe Hospital Yunyang Medical College Department of Anatomy & Brain Research Zhongshan Basic Medical College Sun Yat-sen University

Background To date murine models of permanent focal cerebral ischemia have not been well characterized. The purposes of this paper were to compare three different permanent middle cerebral artery occlusion (MCAo) models with or without cra niectomy, and to identify an ideal mouse model of permanent focal cerebral ischemia. Methods Experiments were performed on 45 healthy adult male Kunming mice, weighing 28 to 42 g. The animals were randomly assigned to three groups (n=15 in every group) based on surgical procedure: MCAo via the external carotid artery (ECA), MCAo via the common carotid artery (CCA), and direct ligation of the middle cerebral artery (MCA). Each day post-ischemia, the animals were scored using an eight-grade n eurological function scale, and mortality was also recorded. Seven days post-ischemia, the brains were removed for lesion size determination using triphenyltetrazoli um chloride staining. Correlation analysis of lesion volume and neurological score was carried out. Results Mortality in the group receiving direct MCA ligation was lowest among the three groups, and there was a significant difference between the direct MCA ligation group and the two intraluminal occlusion groups (P0.7, P<0.05), suggesting good reproducibility of lesion volume in the three groups, but the infarct volume was more constant in the direct MCA ligation group. Conclusion The direct ligation model of MCAo provides an optimal means of studying permanent focal cerebral ischemia, and is preferable to the models using intraluminal sutures.

关键词： cerebral ischemia · middle cerebral artery · ani mal model · mouse