MR T_2-star定量评估前交叉韧带重建术后早中期膝关节软骨情况

作     者：乔洋 陶虹月 李宏 华英汇 陈爽 

作者机构：复旦大学附属华山医院影像科上海200040 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2017年第32卷第3期

页      面：283-288页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81671652) 上海市科委自然科学基金项目(16ZR1404600) 国家青年科学基金(81501440) 

主　　题：膝关节 关节疾病 前交叉韧带重建 磁共振成像 

摘      要：目的:采用MR T_2-star成像技术定量评估自体和异体前交叉韧带重建(ACLR)术后早期及中期膝关节软骨退变情况。方法:搜集2013-2015年在本院运动医学科行单侧自体或异体ACLR术的39例患者的病例资料,其中26例自体韧带移植为A组,13例异体韧带移植为B组。对所有患者术后3~12月(早期)及12~24月(中期)分别进行膝关节MRI扫描及临床疗效评分。MRI扫描序列主要为PD-FS、T_2-star。将膝关节软骨分为6个区,分别为:股骨内侧(MF)、股骨外侧(LF)、胫骨内侧(MT)、胫骨外侧(LT)、髌骨(Pa)及滑车(Tr),定量测量各区软骨的T_2-star弛豫时间。临床疗效采用常用的Lysholm评分进行评估。用配对样本t检验分别比较自体、异体ACLR术后早期和中期膝关节软骨的T_2-star值及Lysholm评分的差异;用独立样本t检验分别比较术后早期、中期时自体和异体ACLR膝关节软骨的T_2-star值及Lysholm评分的差异。结果:在A组和B组中,MF、LF、MT、LT软骨T_2*值中期高于早期(A组MF:2.213±2.290LF:1.259±1.971 MT:1.403±1.719LT:0.953±1.678,P0.05);Lysholm评分中期高于早期(A组11.692±3.609,P0.05)。两组间Lysholm评分差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:ACLR术后早中期患者临床症状改善,但膝关节软骨呈逐渐变性改变;自体、异体移植术对软骨变性的影响没有差异。MRI T_2-star能从组织生化构成方面定量监测ACLR术后软骨退变情况并指导临床决策。