肿瘤患者家庭肠内营养治疗的规范化管理

作     者：方玉 辛晓伟 王艳莉 刘妮 龚丽青 张小田 李子禹 孙艳 栾春娜 杨月欣 石汉平 FANG Yu;XIN Xiao-wei;WANG Yan-li;LIU Ni;GONG Li-qing;ZHANG Xiao-tian;LI Zi-yu;SUN Yan;LUAN Chun-na;YANG Yue-xin;SHI Han-ping

作者机构：北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 北京大学肿瘤医院消化内科北京100142 北京大学肿瘤医院胃肠外一科北京100142 北京大学肿瘤医院放疗科北京100142 北京康爱营养医学研究院北京102206 中国疾控中心营养与食品安全所北京100050 中国科学院北京转化医学研究院/航空总医院肿瘤医学中心/普外科北京100012 

出 版 物：《肿瘤代谢与营养电子杂志》 (Electronic Journal of Metabolism and Nutrition of Cancer)

年 卷 期：2017年第4卷第1期

页      面：97-103页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：亚太肿瘤研究基金会临床营养专项基金(20150309) 

主　　题：肿瘤患者 家庭营养 家庭肠内营养 营养支持团队 

摘      要：随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前迫切需要研究解决的问题。Pubmed、Embase及CNKI上的国内外HN治疗相关文献,以及我院近年工作经验显示,成立NST团队(含医师、营养师、护师、药师等)并制定相关管理流程和随访制度,不仅减少HEN患者的体重丢失,也利于减少HEN并发症的发生,提高患者满意度。通过营养门诊、电话或APP等方式定期进行营养监测与随访是肿瘤患者全程营养管理的关键步骤,可及时发现并解决患者在HEN过程中遇到的问题,显著提高患者营养治疗的依从性和疗效。由NST团队进行有计划的、重复的和渐进的营养教育和健康管理,并结合专业、有技巧的个体化营养咨询,可以让患者了解营养治疗的目的及意义,促进患者健康行为的养成,提高患者对营养治疗的依从性。NST团队指导下的HEN是肿瘤患者院内营养治疗的延伸,有利于提高营养治疗的有效性和安全性。HEN在发达国家有较好的成本效益,在发展中国家成本效益如何还需要进一步研究。