鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药情况及其感染危险因素分析

作     者：涂盛 邵安文 朱曼华 盛吉芳 赵琼 TU Sheng;SHAO Anwen;ZHU Manhua;SHENG Jifang;ZHAO Qiong

作者机构：浙江大学附属第一医院胸部肿瘤科浙江杭州310003 浙江大学附属第二医院神经外科浙江杭州310003 浙江大学附属第一医院感染科浙江杭州310003 

出 版 物：《中国微生态学杂志》 (Chinese Journal of Microecology)

年 卷 期：2016年第28卷第12期

页      面：1416-1419,1428页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：2011年浙江省医药卫生一般研究计划(2011KYA049) 

主　　题：鲍曼不动杆菌 临床分布 耐药性 危险因素 

摘      要：目的调查2014年1月至12月浙江大学附属第一医院分离的鲍曼不动杆菌的分布情况、耐药性及其感染相关危险因素,为临床鲍曼不动杆菌的防治提供依据。方法对培养得到的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件对鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析,采用SPSS 22.0软件对鲍曼不动杆菌的危险因素进行单因素分析。结果 2014年共培养到非重复鲍曼不动杆菌917株,标本主要来源为痰液,占71.2%;伤口、脓液及引流液占9.9%;血培养占9.7%;导管来源标本占3.1%。鲍曼不动杆菌分布科室情况:重症监护室占47.7%;神经外科占19.1%;肝胆外科占13.5%;感染科占7.0%。体外药敏试验结果显示,除阿米卡星、替加环素外,临床常用抗菌药对鲍曼不动杆菌的耐药率均大于40.0%,美罗培南的耐药率最高为89.7%。危险因素分析显示:有侵入性操作、GCS评分≤8分、住院时间14d及使用广谱抗菌药物治疗是鲍曼不动杆菌感染发生的危险因素(P0.05)。结论鲍曼不动杆菌的耐药率高。侵入性操作、昏迷、住院时间延长及使用广谱抗菌药物是鲍曼不动杆菌感染发生的危险因素,临床医师应针对各危险因素对鲍曼不动杆菌感染进行有针对性的防治。