基于MRI及IMRT下的鼻咽癌新T分期研究

作     者：周平婷 康敏 赵婷婷 岳海英 韦婷婷 王仁生 Zhou Pingting;Kang Min;Zhao Tingting;Yue Haiying;Wei Tingting;Wang Rensheng

作者机构：广西医科大学第一附属医院放疗科南宁530021 遵义医学院附属医院肿瘤科贵州563000 柳州市工人医院放疗科545000 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2016年第25卷第10期

页      面：1032-1037页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广西卫生厅科研基金(2011074) 国家自然科学基金(81460460) 

主　　题：鼻咽肿瘤/调强放射疗法 磁共振成像 风险差异 T分期 预后 

摘      要：目的：建立一个基于MRI并与IMRT相适应的鼻咽癌新T分期系统。方法回顾分析2008—2010年我院基于MRI并接受IMRT的608例初治无转移鼻咽癌患者资料，按鼻咽癌第7版UICC／AJCC分期系统进行分期。 Kaplan-Meier法计算相关生存率及Logrank检验，Cox法多因素分析。现行UICC／AJCC分期系统存在不足，在此基础上建立新鼻咽癌T分期系统，并对新T分期系统合理性进行评价。结果5年随访率为94.5％，5年OS、DFS、LRFS、DMFS分别为81.5％、80.1％、86.0％、81.1％。单因素及多因素分析结果显示鼻咽、咽旁间隙、颅底解剖结构均为影响患者OS率因素（ P＝0.000—0.045）。根据风险差异性及生存曲线分布提出新T分期标准：T1期：侵袭鼻咽、咽旁间隙、口咽、鼻腔、颅底、翼内肌；T2期：侵袭翼外肌、鼻窦、眼眶、颅内、颞下窝、颅神经。推荐新 T分期系统LRFS曲线及OS曲线均能很好地拉开。结论推荐新T分期系统能较客观地预测鼻咽癌患者预后，可作为鼻咽癌临床新分期探索性的尝试。