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数字病理全组织切片图像在临床病理应用中的质量控制分析

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 511-514页

作者：陈牧声王健超叶婧璇吴志达朱伟峰张和军陈刚福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院病理科福州350014 重庆大学附属肿瘤医院病理科重庆400030

数字病理全组织切片图像(whole slide images,WSI)的质量保障是其走向临床病理应用的关键。为评估WSI质量并分析相应问题及临床影响,本实验收集福建省肿瘤医院2018年1月至2022年12月胃组织HE和免疫组织化学染色病理切片并进行数字化扫描... 详细信息

数字病理全组织切片图像(whole slide images,WSI)的质量保障是其走向临床病理应用的关键。为评估WSI质量并分析相应问题及临床影响,本实验收集福建省肿瘤医院2018年1月至2022年12月胃组织HE和免疫组织化学染色病理切片并进行数字化扫描,通过对比WSI与相应的原病理切片评估质量情况。通过实验掌握了WSI常见质量问题,结合科室在WSI临床使用实践经验,本文总结出WSI质量评估标准,并对质量控制要点提供建议方案。

关键词：福建省肿瘤医院临床影响病理切片临床病理胃组织免疫组织化学染色质量保障评估质量

激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 213-218页

作者：谢九冰陈喜月岳向东陈艳辉姜伟杨杉杉唐山市眼科医院青光眼科河北唐山063000

目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察... 详细信息

目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者术后视力、BCVA、房角宽度、角膜内皮细胞计数高于对照组,眼压、中央前房深度、角膜厚度均低于对照组,观察组不良反应发生率(6.2%)低于对照组(13.6%)。术后随访,两组眼压均无再升高,对照组滤过泡高度降低无观察组明显;术后1个月观察组BCVA、角膜内皮细胞计数高于对照组(P0.05)。结论激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床效果好,安全性高。

关键词：激光辅助巩膜切除白内障摘除房角分离闭角型青光眼

EZH2抑制剂对恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗、Th细胞分化及PD1/PD-L1表达的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 888-892页

作者：王钧王轶楠肖建波李海丽唐山市人民医院河北唐山063001

目的探究Zeste基因增强子同源物(EZH)2抑制剂对恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗、Th细胞分化及程序性死亡(PD)1/PD1配体(PD-L1)表达的作用机制。方法取对数生长恶性淋巴瘤放疗抵抗细胞株将其分为恶性淋巴瘤(A)组、多柔比星(B)组、EZH2抑制剂(C)... 详细信息

目的探究Zeste基因增强子同源物(EZH)2抑制剂对恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗、Th细胞分化及程序性死亡(PD)1/PD1配体(PD-L1)表达的作用机制。方法取对数生长恶性淋巴瘤放疗抵抗细胞株将其分为恶性淋巴瘤(A)组、多柔比星(B)组、EZH2抑制剂(C)组、EZH2抑制剂联合PD1/PD-L1抑制剂(D)组,酶联免疫吸附试验(ELISA)及流式细胞仪检测Th细胞分化相关因子,Western印迹检测PD1/PD-L1蛋白表达,Hoechst33258染色法、噻唑蓝(MTT)法及小室法检测恶性淋巴瘤细胞活性。结果与A组相比,B、C、D组细胞凋亡率、干扰素(INF)-γ水平明显升高,细胞增殖率、侵袭数量、白细胞介素(IL)-4水平、PD1、PD-L1蛋白表达明显降低(P<0.05),且C组比B组变化更明显,D组比C组变化更明显(P<0.05)。结论EZH2抑制剂可显著抑制恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗,有效调控Th细胞分化,并抑制PD1/PD-L1蛋白表达。

关键词： Zeste基因增强子同源物(EZH)2抑制剂恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗 Th细胞分化程序性死亡(PD)1/PD1配体(PD-L1)

N末端B型钠尿肽前体和脂蛋白(a)水平及凝血功能预测慢性心力衰竭并发深静脉血栓作用

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 642-646页

作者：刘雪莲牟丽娜马莎莎肖建东张慧晶衡水市人民医院心血管内科 053000 衡水市第六人民医院外科

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据... 详细信息

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据是否合并DVT分为DVT组76例和非DVT组154例,选取同期健康体检者100例为对照组。收集各组患者一般临床资料、临床指标、凝血功能指标,采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、Lp(a)水平,采用logistic回归分析独立风险因素,采用ROC曲线分析单项和联合检测的预测价值。结果DVT组合并下肢动脉硬化发生率显著高于非DVT组(P0.05)。DVT组血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇高于非DVT组,高密度脂蛋白胆固醇低于非DVT组(P<0.05)。DVT组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间显著低于非DVT组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)水平显著高于非DVT组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、aPTT、FIB、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素(P<0.05,P<0.01),获得logistic回归模型为:logit(P)=0.933X3+0.744X8+0.812X11+0.681X12+0.774X13+0.684X14。Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.918~0.977),敏感性为89.47%,特异性为89.61%。结论NT-proBNP、Lp(a)及凝血功能指标是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素,联合检测具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭静脉血栓形成利钠肽脑脂蛋白(A) 血液凝固预测 logistic模型

喉癌术后放疗患者复发影响因素及与不同放疗剂量的关系

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 158-162页

作者：刘彬胡智慧孔娜李炎陈坤石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北石家庄050000 石家庄市人民医院肿瘤一科河北石家庄050000 石家庄市第三医院骨科河北石家庄050011

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发... 详细信息

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。同时探讨不同放疗剂量与各术式的关系,利用Kaplan-meler法、Log rank检验对喉癌患者2年生存率进行分析。结果:134例患者中,30例术后复发者设为复发组,其余104例为未复发组。经多因素Logistic回归分析可知,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、T分期(T3~T4期)、N分期(N1~N3)、放疗剂量(低剂量)、甲状腺软骨受侵(是)、手术切缘(阳性)为喉癌术后复发的独立危险因素(OR>1,P11周因素均可影响疾病复发,临床上应当结合患者病情适当调高放疗剂量,以改善预后,延长生存期限。

关键词：喉癌术后放射治疗放射剂量复发生存曲线影响因素

剖宫产后产褥期感染病原菌及血清PCT、TAC、NLR水平变化的临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2201-2205页

作者：赵之明常倩吕颖欣聊城市第二人民医院产科山东聊城252600

目的探讨剖宫产后产褥期感染病原菌及血清降钙素原(PCT)、总抗氧化能力(TAC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化的临床意义.方法选取2018年1月-2023年6月聊城市第二人民医院产科53例剖宫产后产褥期感染产妇为产褥期感染组,随机... 详细信息

目的探讨剖宫产后产褥期感染病原菌及血清降钙素原(PCT)、总抗氧化能力(TAC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化的临床意义.方法选取2018年1月-2023年6月聊城市第二人民医院产科53例剖宫产后产褥期感染产妇为产褥期感染组,随机选取同期53例剖宫产后无产褥期感染产妇为对照组.分析剖宫产后产褥期感染的病原菌特点;比较产褥期感染组与对照组一般资料和血清PCT、TAC、NLR水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、TAC、NLR水平对感染的预测价值.结果 53例剖宫产后产褥期感染产妇检出病原菌79株,以革兰阴性菌为主,其次为支原体;产褥期感染组血清PCT、NLR高于对照组,TAC低于对照组(P<0.05);产褥期感染组患者中,革兰阳性菌感染者血清PCT、NLR水平最高,TAC水平最低(P<0.05);血清PCT、TAC、NLR联合检测预测感染发生的曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度为84.91%,均高于各指标单独检测(P<0.05).结论剖宫产后产褥期感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,临床可通过检测剖宫产后血清PCT、NLR和TAC水平预测产褥期感染发生风险.

关键词：剖宫产产褥期感染血清降钙素原总抗氧化能力中性粒细胞与淋巴细胞比值预测价值病原菌

卵裂期无优质胚胎周期影响因素的分析和进一步治疗策略的探讨

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中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 355-360页

作者：阮秋燕龙家敏公方强施丽牛向丽莫似恩广西壮族自治区生殖医院生殖医学科南宁500218

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中,卵裂期无优质胚胎周期的影响因素和行囊胚培养未形成可用囊胚的影响因素,探讨该部分患者适宜的进一步治疗策略。方法回顾性分析广西壮族自治区生殖医院2017年7月—2020年10月行IVF-ET且卵... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中,卵裂期无优质胚胎周期的影响因素和行囊胚培养未形成可用囊胚的影响因素,探讨该部分患者适宜的进一步治疗策略。方法回顾性分析广西壮族自治区生殖医院2017年7月—2020年10月行IVF-ET且卵裂期无优质胚胎病例1623例,依据病例在卵裂期是否有可用胚胎分为无可用胚胎组(119例)和有可用胚胎组(1504例),将有可用胚胎组中行囊胚培养的1309例分为无可用囊胚形成组(558例)和有可用囊胚形成组(751例),进行基线资料分析,比较无可用胚胎组和有可用胚胎组、无可用囊胚形成组和有可用囊胚形成组患者的年龄、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE_(2)),不孕年限,促性腺激素(Gn)用量,Gn使用天数,hCG日LH,hCG日E_(2),hCG日孕酮(P)、获卵数是否有差异,进一步分析影响患者卵裂期有无可用胚胎和行囊胚培养未形成可用囊胚的关键因素,分析进一步治疗方式对患者临床结局的影响。结果对于卵裂期无优质胚胎的患者,无可用胚胎组的bFSH、bFSH/bLH显著高于有可用胚胎组(P<0.05);有可用胚胎组的bLH、hCG日E_(2)、获卵数显著高于无可用胚胎组(P<0.05);bFSH/bLH以及获卵数是有可用胚胎形成的关键因素。无可用囊胚形成组的年龄、bFSH、bFSH/bLH、不孕年限、Gn用量,hCG日LH显著高于有可用囊胚形成组(P<0.05),有可用囊胚形成组hCG日E_(2)、hCG日P和获卵数显著高于无可用囊胚形成组(P<0.05);年龄、不孕年限以及获卵数是行囊胚培养有可用囊胚形成的关键因素。冻融囊胚移植临床妊娠率(47.5%)显著高于卵裂期(14.8%,P<0.05)以及新鲜囊胚移植的临床妊娠率(31.4%,P<0.05)。结论卵巢功能储备低下是助孕患者卵裂期无优质胚胎的主要原因,若该部分患者年龄较轻、获卵数较多,且不孕年限较短,延长培养时间若形成可用囊胚进行冻融囊胚移植,能够改善这部分患者的妊娠结局。

关键词：卵裂期无优质胚胎囊胚培养相关因素治疗策略

2019—2022年广西壮族自治区柳州市手足口病病原学监测及柯萨奇病毒A6型VP1基因特征

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现代疾病预防控制 2024年第2期35卷 95-98页

作者：杨振兴梁万超余钧池柳州市疾病预防控制中心广西柳州545007

目的描述2019—2022年柳州市手足口病病原学监测结果,并对鉴定为柯萨奇病毒A6型(Cox A6)的VP1基因特征进行分析,以掌握本地区手足口病的病原组成以及Cox A6的分子流行病学特征。方法采集2019—2022年柳州市手足口病监测哨点医院诊断为... 详细信息

目的描述2019—2022年柳州市手足口病病原学监测结果,并对鉴定为柯萨奇病毒A6型(Cox A6)的VP1基因特征进行分析,以掌握本地区手足口病的病原组成以及Cox A6的分子流行病学特征。方法采集2019—2022年柳州市手足口病监测哨点医院诊断为手足口病患儿的肛拭子、咽拭子、疱疹液标本,采用荧光定量PCR的方法对病例标本进行病原学检测和分型检测,并对2019年部分重症病例中鉴定为Cox A6病毒分离株进行VP1基因测序并分析。结果2019—2022年柳州市共检测手足口病例标本1432份,病原学检测阳性1224份,阳性率为85.47%,其中Cox A6阳性547份(44.69%)、Cox A16阳性428份(34.97%)、EV71阳性22份(1.80%)、Cox A10阳性60份(4.90%)、其他肠道病毒阳性167份(13.64%)。6株2019年柳州市重症手足口病Cox A6毒株主要有3支,一支与2017年广东病毒分离株有较近的基因亲缘性关系,一支与2018年上海病毒分离株有较近的基因亲缘性关系,另一支则与2019年江西病毒分离株有较近的基因亲缘性关系。结论2019—2022年柳州市手足口病的病原体主要有Cox A6、Cox A16、Cox A10、其他肠道病毒,其中Cox A6已经成为柳州市手足口病的优势毒株。VP1基因之间核苷酸同源性为93.5%~100.0%,氨基酸同源性为98.3%~100.0%,均属于D基因型的D3基因亚型,应进一步加强病原监测,为落实综合性防控手足口病预防措施提供依据。

关键词：手足口病病原学柯萨奇病毒A6型基因特征

“灵枢经关刺法联合开四关法”治疗痛性糖尿病周围神经病变的有效性研究

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时珍国医国药 2024年第9期35卷 2202-2205页

作者：叶翔王志明史俊丽黄艳丽江西省中西医结合医院江西南昌330003 江西中医药大学附属医院江西南昌330003

目的评价特色针灸疗法“灵枢经关刺法联合开四关法”治疗PDPN疗效,为PDPN的防治提供临床依据。方法将临床诊断为痛性糖尿病周围神经病变的患者随机分为“灵枢经关刺法联合开四关法”针灸治疗组(简称关刺组)、普通针刺治疗对照组(普通针... 详细信息

目的评价特色针灸疗法“灵枢经关刺法联合开四关法”治疗PDPN疗效,为PDPN的防治提供临床依据。方法将临床诊断为痛性糖尿病周围神经病变的患者随机分为“灵枢经关刺法联合开四关法”针灸治疗组(简称关刺组)、普通针刺治疗对照组(普通针刺组)及西药基础治疗对照组(西药组)各30例。评估各组治疗前、治疗后密歇根量表评分总评分和VAS评分、正中神经、腓总神经和腓肠神经传导速度变化以评价疗效。结果三组均可不同程度降低密歇根神经病变筛选法评分及VAS疼痛评分,提高正中神经、腓总神经和腓肠神经传导速度。组间比较,关刺组改善作用明显优于普通针刺组(P<0.05),西药组VAS疼痛评分优于关刺组及普通针刺组(P<0.05),但密歇根神经病变筛选法评分及神经传导速度关刺组及普通针刺组改善更明显(P<0.05)。结论应用针刺关刺法联合开四关法可有效缓解糖尿病周围神经病变引起的疼痛麻木,改善神经功能,今后将通过后续研究来进一步探讨其作用机制。

关键词：痛性糖尿病周围神经病变关刺法开四关法五腧穴