辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝脏疾病进展中的作用研究

作     者：刘怀鄂 游晶 陈红英 李鲜丽 陈晓 兰青 张茹薏 

作者机构：昆明医科大学第一附属医院感染科云南省昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院肿瘤治疗中心云南省昆明市650032 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第19卷第18期

页      面：2121-2125页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：云南省科技厅应用基础研究面上项目(2011FZ121) 

主　　题：乙型肝炎病毒 乙型肝炎,慢性 T 淋巴细胞,辅助 T 淋巴细胞,调节性 

摘      要：目的探讨辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)平衡在乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝脏疾病进展中的作用。方法选取2011年1月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的符合纳入与排除标准的HBV感染者111例,并依据《实用传染病学》中乙型肝炎轻、中、重度的诊断标准将患者分为A组23例(无症状慢性HBV携带者)、B组42例(轻中度慢性乙型肝炎患者)、C组18例(重度慢性乙型肝炎患者)和D组28例(乙型肝炎肝硬化患者)。同期选取本院体检中心体检健康者11例作为对照组。采用实时荧光定量系统测定HBVDNA载量,采用流式细胞仪检测外周血中Th17、Treg表达率,计算Th17/Treg比值。结果 A、B、C、D组HBVDNA载量比较,差异无统计学意义(P0.05)。5组受试者Treg表达率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组Th17表达率、Th17/Treg比值及B组Th17/Treg比值均低于对照组(P0.05);B、C、D组Th17表达率、Th17/Treg比值均高于A组(P0.05);C组Th17表达率、Th17/Treg比值均高于B组(P0.05)。HBV感染者Th17表达率为2.7%(3.2%),Treg表达率为1.0%(1.2%),HBV-DNA载量为66.0×104(1 206.7×104)copies/ml。Th17表达率与Treg表达率呈正相关(rs=0.201,P=0.026);HBV-DNA载量与Th17表达率(rs=0.137,P=0.257)、Treg表达率(rs=-0.019,P=0.878)、Th17/Treg比值(rs=0.120,P=0.324)无直线相关关系。结论慢性HBV感染者可能普遍存在Th17/Treg失衡,且Th17/Treg比值较单一的Th17、Treg表达率可能更能准确地反映HBV感染相关肝脏疾病的进展程度。