SedLine脑功能监测指导全凭静脉麻醉用于儿童尿道下裂手术的效果

作     者：马锐 毛予 秦霈 刘芯 李婵 王娟宁 丁卫 杨丽芳 Ma Rui;Mao Yu;Qin Pei;Liu Xin;Li Chan;Wang Juanning;Ding Wei;Yang Lifang

作者机构：西安交通大学附属儿童医院麻醉与围术期医学科西安710003 空军军医大学附属西京医院心血管外科西安710032 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2024年第44卷第11期

页      面：1361-1365页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82174493) 西安英才计划领军(创新人才)(XAYC210024) 陕西省科技厅重点项目-关键核心技术攻关项目(2024SF-GJHX-21) 陕西省卫生健康科研创新能力提升计划立项项目(2024TD-20) 

主　　题：脑 麻醉,静脉 儿童 尿道下裂 外科手术 

摘      要：目的评价SedLine脑功能监测指导全凭静脉麻醉用于儿童尿道下裂手术的效果。方法本研究为随机对照试验。择期行尿道下裂手术患儿161例,年龄1~10岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为SedLine组(S组,n=83)和对照组(C组,n=78),S组术中维持95%谱缘频率(SEF95)14~18 Hz,状态指数(PSI)25~50,C组维持MAP 60~80 mmHg,HR 80~110次/min。于诱导前(T_(1))、气管插管(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))、气管插管后10 min(T_(4))、手术开始(T_(5))、手术开始30 min(T_(6))、手术开始1 h(T_(7))和手术结束(T_(8))时记录患儿PSI和SEF95;记录2组患儿麻醉总时间、手术时间、停药至气管拔管时间、麻醉后恢复室停留时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量、术中不良事件的发生情况、5点评分量表及麻醉苏醒期谵妄评分。结果与C组比较,S组麻醉总时间、停药至气管拔管时间和麻醉后恢复室停留时间缩短,丙泊酚诱导和维持用量减少,T_(5-8)时PSI、T_(2-6)时SEFL95和T_(2-8)时SEFR95升高,术中体动反应发生率和苏醒期躁动发生率降低(P0.05)。结论SedLine脑功能监测指导全凭静脉麻醉用于儿童尿道下裂手术的效果较好。