我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查

作     者：张萨丽 王秀茹 李春 安媛 周云杉 刘婧 李小峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 陈海英 魏平 王俊祥 刘湘源 孙琳 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张凤肖 陶杰梅 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 韩淑玲 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 苏茵 穆荣 栗占国 ZHANG Sa-li;LI Chun;AN Yuan;ZHOU Yun-shan;LIU Jing

作者机构：北京大学人民医院风湿免疫科100044 北京大学首钢医院风湿免疫科 山西医科大学第二医院风湿免疫科 包头医学院第一附属医院风避免疫科 中日友好医院风湿免疫科 第四军医大学西京医院风湿免疫科 河北医科大学第二医院风湿免疫科 河北医科大学第三医院风湿免疫科 北京大学第三医院风湿免疫科 毕北煤炭医学院附属开滦医院风湿免疫科 北京大学第一医院风湿免疫科 刍求恩国际和平医院风湿免疫科 河北省邯郸市中心医院风湿免疫科 河北省人民医院风湿免疫科 广西壮族自治区人民医院风湿免疫科 北京市顺义区医院风湿免疫科 同济医科大学附属同济医院风湿免疫科 中山医科大学第一附属医院风湿免疫科 北京医院风湿免疫科 山东大学齐鲁医院风湿免疫科 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2013年第17卷第9期

页      面：585-590页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：羟氯喹 关节炎 类风湿 横断面研究 

摘      要：目的了解我国类风湿关节炎（RA）患者羟氯喹使用的现状及特点。方法现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者，记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等。采用SPSS20．0软件根据不同数据特点进行Mann—WhimevU检验、x^2检验及回归分析等。结果①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范，使用率为19．5％（167／858），64．7％（108／167）达到足疗程，77．8％（130／167）达到推荐剂量，94．6％（158／167）为联合用药，最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特。②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善，包括晨僵时间（U=I670．5，P〈0．05）、压痛关节数（U=I380．5，P〈0．01）及肿胀关节数（U=67974．5，P〈0．01）、患者视觉模拟评分（VAS）疼痛评分（U=2086．0，P=-0．01）、患者VAS疾病活动评分（U=2181．5，P〈0．05）、医生VAS疾病活动评分（U=2086．5，P〈0．05）、28个关节疾病活动指数（DAS28）评分（U=827．5，P〈0．01）、斯坦福健康评定量表（HAQ）评分（U=I855．5，P〈0．01）、红细胞沉降率（U=1231．0，P〈0．05）。③羟氯喹总体不良反应发生率为5．4％（9／167），最常见眼部受累（包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感）及过敏反应、发生率分别为1．8％（3／167）及1．2％（2／167）。结论在我国大型医院就诊的RA患者中有19．5％使用羟氯喹，其中94．6％为联合用药。羟氯喹足疗程使用疗效肯定；总体不良反应发生率低，无严重不良反应。