某三甲医院新生儿重症监护病房疑似医院获得性CRKP肺炎暴发的调查与处置

作     者：苏祥 马琳琳 王稳 赵鹏 仇华 孙玲 崔峰 王芳 

作者机构：徐州医科大学附属滕州市中心人民医院感染管理科 徐州医科大学附属滕州市中心人民医院妇科 徐州医科大学附属滕州市中心人民医院儿童重症监护病房 徐州医科大学附属滕州市中心人民医院检验科 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年

页      面：3634-3639页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金面上项目(ZR2023MH380) “感·动中国”医疗机构感染预防与控制科研项目(GY2023055) 徐州医科大学优秀人才基金项目(XYFY2021042) 

主　　题：新生儿重症监护病房 医院感染 多重耐药菌 二代测序 医院感染暴发 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 

摘      要：目的 总结新生儿重症监护病房(NICU)发生的一起疑似医院获得性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎暴发事件的调查、处置和预防过程,为医院感染预防和控制提供依据。方法 对滕州市中心人民医院2021年4—5月NICU中检出CRKP的新生儿开展流行病学调查,采集环境卫生学标本,对菌株进行二代基因测序(NGS),并采取干预措施。结果 5例NICU新生儿的送检标本中检出CRKP,其中1例新生儿考虑为定植,其他4例被判定为CRKP呼吸机相关肺炎;所有医院感染均发生在A病室,环境采样59份,不合格率为13.56%,未检出CRKP;NGS结果显示有4株CRKP的基因同源性高,通过综合处置和措施的实施,截止到2023年12月,NICU未再发生医院感染聚集或疑似暴发事件。结论 增强医务人员执行侵入性操作时的感染防控意识、提高手卫生依从性、严格落实隔离措施和有针对性的提前干预,对降低NICU医院感染暴发的潜在风险具有一定作用。