检索结果-南通市图书馆

基于措施优先级的失效模式和效应分析在结直肠术手术部位感染防控中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 881-888页

作者：吴红曼赖静敏陈乐陶付陈超汤紫媛周凤曾翠曾烂漫任南黄勋中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008

目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排... 详细信息

目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排序,比较FMEA实施前后结直肠手术SSI防控措施依从项达标率、SSI发病率。结果评估后SSI高优先级防控措施7项,中优先级22项,对中优先级措施加强控制,重点对高优先级措施制定进一步的预防和可探测措施。改进后再评价结果显示,7项高优先级措施降至中优先级;16项中优先级措施降至低优先级。SSI防控措施执行达标率由77.15%(2566/3326)提高至92.47%(3096/3348),SSI发病率由6.04%(58/960)降至2.54%(60/2364)。结论运用基于措施优先级的FMEA可对结直肠手术SSI防控过程进行有效风险评估,并结合现状针对性采用预防性风险控制措施,可降低结直肠手术SSI发病率。

关键词：手术部位感染感染预防与控制措施优先级失效模式和效应分析风险管理

基于FMEA方法的抗菌药物治疗前病原学送检关键环节识别

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1569-1574页

作者：肖佳庆任慧迟洋张馨心付家宁刘新研黑龙江省疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150030 哈尔滨医科大学附属第一医院感染监控科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150086

目的通过失效模式与效用分析(FMEA)方法,找出抗菌药物使用前病原学送检的关键环节,以降低不合理用药风险,提高抗菌药物治疗效果。方法通过头脑风暴与文献分析法,分析送检步骤,列出工作流程风险清单,运用风险评价,识别高风险步骤及流程,... 详细信息

目的通过失效模式与效用分析(FMEA)方法,找出抗菌药物使用前病原学送检的关键环节,以降低不合理用药风险,提高抗菌药物治疗效果。方法通过头脑风暴与文献分析法,分析送检步骤,列出工作流程风险清单,运用风险评价,识别高风险步骤及流程,采用FMEA方法确定抗菌药物使用前病原学送检的潜在失效模式,对高风险步骤及输入流程进行风险评估,计算风险优先(RPN)值,最终找出关键环节。结果FMEA分析显示,RPN值总体排名前5的关键环节分别是信息系统提示、医生送检意识、医生对于送检指征把握、实验室开展的检测项目覆盖范围、行政管理部门及临床科室质控;此外,不同级别和不同类型的医疗机构也分别找出了对应的关键环节。结论运用FMEA方法,能够精准、科学地找出抗菌药物使用前病原学送检的关键环节,使得该工作管理有的放矢。针对关键环节,可有针对性地采取相应的改进措施并形成规范。

关键词：失效模式与效用分析抗菌药物病原学送检率风险评估关键环节

湖南省细菌耐药监测网2012-2021年肠球菌属细菌耐药性监测报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 954-962页

作者：付陈超陈丽华李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭吴安华黄勋任南中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据,按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012... 详细信息

目的了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据,按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012—2021年共纳入110652株非重复肠球菌属细菌,主要为粪肠球菌、屎肠球菌,分别占46.9%(37774株)、45.9%(36968株),其次为鸟肠球菌(2.5%,1982株)、鹑鸡肠球菌(1.8%,1428株)、铅黄肠球菌(1.5%,1185株)。肠球菌属细菌主要标本来源为尿(51.8%,57350株),其次是分泌物(9.6%,10660株)、胆汁(8.5%,9377株)。2012—2021年粪肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为5.5%~12.0%、1.3%~2.0%、0.6%~1.4%,屎肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为69.2%~85.0%、1.5%~2.8%、0.7%~2.5%。除利奈唑胺和米诺环素,屎肠球菌对检测抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别从2012年的1.4%、2.1%下降至2021年的0.6%、0.7%,呈下降趋势。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素和替考拉宁保持较好的敏感性,粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率呈下降趋势。

关键词：肠球菌属细菌耐药性监测耐药性变迁抗菌药物湖南省细菌耐药监测网

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 421-428页

作者：豆清娅陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋任碧琼中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 湖南省第二人民医院(湖南省临床检验质量控制中心) 湖南长沙410007

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第3... 详细信息

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361539株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌占86.7%,菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右;对替加环素的耐药率下降,2012—2013年的耐药率为7.1%,2018—2021年均预防和控制医院感染发生。

关键词：克雷伯菌属肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

一所三级综合教学医院外科科室手术后肺炎风险评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 214-219页

作者：姚尧查筑红罗光英林丹曾妮贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550001

目的利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构... 详细信息

目的利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构建的外科科室POP风险评估模型应用效果,确定外科科室POP风险等级。结果通过应用风险评估模型,外科科室POP风险等级被划分为5级,分别为极高风险(3个)、高风险(1个)、中风险(5个)、低风险(4个)、极低风险(2个)。结论基于AHP-风险矩阵法的外科POP风险评估模型应用效果良好,实现医院感染风险定量化评估,为进一步采取针对性的风险控制提供数据基础和支撑。

关键词：风险矩阵风险评估医院感染手术后肺炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院感染信息化建设助力医院高质量发展

中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1105-1110页

作者：姚宏武李佳熹索继江霍瑞于正浩白艳玲刘伯伟张晓明杜明梅刘运喜中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039 北京中医药大学人文学院北京100029 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310000

目的在医院高质量发展要求和全国倡导“智慧医院”的时代背景下,介绍医院感染信息化建设与发展情况,以及其对医院高质量发展内涵的支撑意义。方法采取文献查询、情况调研、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验与见解,对医院感染信息... 详细信息

目的在医院高质量发展要求和全国倡导“智慧医院”的时代背景下,介绍医院感染信息化建设与发展情况,以及其对医院高质量发展内涵的支撑意义。方法采取文献查询、情况调研、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验与见解,对医院感染信息化建设的意义、成果等方面进行系统阐述。结果本文重点围绕医院感染信息化建设的意义、面临的挑战、主要成果以及未来需求等方面,系统地阐述其概况与影响,同时论证了其对医院高质量发展的助力作用。结论医院感染信息化建设是提升医院感染管理与防控效能,推动全国医院感染同质化、规范化、标准化建设的关键举措,也是保证医疗质量与安全,促进智慧医院建设和医院高质量发展的重要组成部分。

关键词：医院感染信息化建设监控系统互联互通高质量发展

河南省82家静脉用药调配中心感染防控管理现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代疾病预防控制 2024年第7期35卷 498-503页

作者：高姗沈燕周晓燕李坤聂会娟赵辉郑州大学第一附属医院感染管理科河南郑州450052 河南省医院感染管理专业质量控制中心郑州大学第一附属医院药学部

目的了解河南省的静脉用药调配中心(静配中心)感染防控管理现状,为其规范管理提供数据支撑。方法2023年7月1—15日,采用横断面研究方法,对河南省正在运行的静配中心进行问卷调查,回顾性调查感染防控管理情况,内容包括感染防控管理相关... 详细信息

目的了解河南省的静脉用药调配中心(静配中心)感染防控管理现状,为其规范管理提供数据支撑。方法2023年7月1—15日,采用横断面研究方法,对河南省正在运行的静配中心进行问卷调查,回顾性调查感染防控管理情况,内容包括感染防控管理相关设施设备、组织和培训管理、质量监测、清洁消毒管理、职业防护以及医疗废弃物管理等6个方面。结果82家纳入调查的静配中心中,定期开展感染防控质量管理自查的占95.12%,开展月度培训活动的占84.15%。一次更衣室处洗手池配置率为54.88%,调配操作间手消毒剂配置率为73.17%。沉降菌至少每季度监测的占97.56%,尘埃粒子至少每年监测的占81.71%。监测佩戴手套时手部消毒效果的仅4家(4.88%),监测手消毒质量的占68.29%。洁净区地面清洁消毒至少每日1次的占98.78%,13家(15.85%)静配中心未做到清洁空气净化系统回风口过滤网至少每周1次,15家(18.29%)静配中心未定期处置水平层流洁净台预过滤器无纺布滤材。职业暴露处置箱和药液溢出处理包的配备率分别为97.56%和96.34%,安全型注射器具和智能化加药设备的配备率仅为6.10%和3.66%,58.54%的静配中心人员在加药操作时未佩戴护目镜或防护面屏,锐器伤是近3年发生最多的职业安全风险事件,占47.56%。61家(74.39%)静配中心将盛放危害药品的密封药瓶按药物性废物处置,放普通药品的密封药瓶作为可回收物处置的静配中心有15家(18.29%)。结论河南省静脉用药调配中心在感染防控组织管理、培训管理方面比较规范,但在感染防控相关手卫生设施、质量监测、环境清洁消毒、职业防护、医疗废弃物管理方面则有待加强,建议各静配中心严格落实各项感染防控措施,尽早出台符合静配专业实际的感染防控质控评价标准,以利于科学、有效、规范地开展感染防控工作。

关键词：静脉用药调配中心感染防控管理河南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医务人员流感疾病负担及疫苗获益的研究进展

中华医院感染学杂志 2024年 3509-3514页

作者：曾宪虎马玥田一梅李莎茜彭义祥冉建朝赖珍丽卢洪洲黄婷深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部深圳市第三人民医院药学部深圳市第三人民医院感染科

流行性感冒(简称“流感”)病毒全人群普遍易感。医务人员相较于普通人群,感染流感病毒的风险更高,且其患流感不仅会给自身健康造成负担、造成医院传播,还可能因缺勤等因素影响医疗系统正常运行。每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段,... 详细信息

流行性感冒(简称“流感”)病毒全人群普遍易感。医务人员相较于普通人群,感染流感病毒的风险更高,且其患流感不仅会给自身健康造成负担、造成医院传播,还可能因缺勤等因素影响医疗系统正常运行。每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。医务人员作为流感疫苗接种的优先人群,其接种流感疫苗可带来自身、患者和医院等多方面获益。我国医务人员的流感疫苗接种率较低,对流感的疾病负担和危害认知不足、担心流感疫苗的有效性和安全性、接种便利性不佳是造成医务人员疫苗犹豫的重要原因。本文梳理了医务人员罹患流感的疾病负担以及接种流感疫苗获益的相关研究进展,并提出展望,以期改善国内医务人员流感疫苗接种现状。

关键词：医务人员流行性感冒流感疫苗疾病负担疫苗获益流感病毒

2014-2022年某三甲综合医院重症监护室XDR-AB感染的流行病学特征及危险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1441-1446页

作者：刘晓丽杨姗姗杜明梅于正浩姚宏武白艳玲刘运喜解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853 解放军总医院疾病预防控制科北京100853

目的探讨重症监护室发生泛耐药鲍氏不动杆菌(XDR-AB)感染的流行病学特征和危险因素。方法收集2014-2022年某三级教学医院重症监护室鲍氏不动杆菌(AB)感染患者的临床资料,分析其耐药模式,并拟合Logistic回归进行XDR-AB感染的危险因素分... 详细信息

目的探讨重症监护室发生泛耐药鲍氏不动杆菌(XDR-AB)感染的流行病学特征和危险因素。方法收集2014-2022年某三级教学医院重症监护室鲍氏不动杆菌(AB)感染患者的临床资料,分析其耐药模式,并拟合Logistic回归进行XDR-AB感染的危险因素分析。结果纳入2014-2022年在重症监护室就诊且被判定为AB感染的患者572例,判定为XDR-AB感染的患者481例(84.09%);重症监护室AB分离株除了妥布霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外,AB菌株对多数常用抗菌药物均表现为高度耐药(79%以上);与非XDR-AB感染患者相比,住院时间(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)、使用呼吸机(OR=12.339,95%CI:6.790~22.787)和使用中心静脉管(OR=4.277,95%CI:2.180~8.345)是XDR-AB感染的独立危险因素。结论重症监护室AB感染患者的耐药形势严峻,需规范用药,加强医院感染控制,减少患者住院时间。

关键词：泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染重症监护室流行病学危险因素