冠周脂肪及甘油三酯-葡萄糖指数对不同类型心房颤动射频消融术后复发的预测价值

作     者：李晓乐 谢丽响 严卉 陈文苏 李承宗 王子硕 陈广义 王思怡 张银洋 胡春峰 LI Xiaole;XIE Lixiang;YAN Hui;CHEN Wensu;LI Chengzong;WANG Zishuo;CHEN Guangyi;WANG Siyi;ZHANG Yinyang;HU Chunfeng

作者机构：徐州医科大学附属医院放射科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院心内科 睢宁县人民医院放射科 徐州医科大学医学影像学院 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2024年第40卷第8期

页      面：669-674页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：徐州市重点研发计划(社会发展)项目(No:KC22248) 

主　　题：冠周脂肪 脂肪衰减指数 甘油三酯-葡萄糖指数 心房颤动 射频消融术 

摘      要：目的探究冠周脂肪(PCAT)及甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对不同类型心房颤动(房颤)患者射频消融术(RFCA)后复发的影响。方法回顾性分析2018年8月—2022年12月首次且成功行RFCA的360例患者,分为持续性房颤(PersAF)组153例,及阵发性房颤(PAF)组207例,定期随访复发情况,根据术前冠状动脉CT血管成像(CCTA)测量PCAT相关参数,采集患者术前一般资料并计算TyG指数,比较两组患者临床及影像资料与复发情况。Cox回归分析复发的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线计算诊断效能。结果中位随访11.5个月后,87例患者复发,其中PersAF组47例,PAF组40例。多因素Cox回归分析显示,左回旋支脂肪衰减指数(LCX-FAI)为PersAF患者复发的独立危险因素(P0.001);TyG指数为PersAF及PAF患者术后复发的独立危险因素(P0.001)。LCX-FAI、TyG指数预测PersAF患者术后复发曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.892,二者联合AUC为0.951。TyG指数预测PAF患者术后复发的AUC为0.842。结论TyG指数是PAF患者术后复发的独立危险因素,LCX-FAI和TyG指数可预测PersAF患者术后复发,二者联合预测价值更高。