磁共振多序列联合检查对早产儿脑损伤早期诊断的临床意义

作     者：张晓亚 王昆鹏 殷洁 张建党 郑喜胜 Zhang Xiaoya;Wang Kunpeng;Yin Jie;Zhang Jiandang;Zheng Xisheng

作者机构：南阳市中心医院磁共振科473009 南阳市中心医院神经外科473009 南阳市中心医院重症监护室473009 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2015年第30卷第15期

页      面：1180-1183页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：磁共振成像 婴儿 早产 脑损伤 临床 

摘      要：目的探讨磁共振（MRI）多序列联合检查对早产儿脑损伤早期诊断的临床意义。方法回顾性分析新生儿重症监护室收治的160例早产儿的头颅MRI影像表现。结果160例早产儿中，76例发生脑损伤，脑损伤发生率为47．5％。早产儿脑损伤以缺血性病灶多见，最常见的是脑白质损伤，尤其是脑室周围白质软化。缺血性脑损伤表现为半卵圆中心、侧脑室周围斑片状或大片状T1加权成像（T1WI）高信号、他加权成像（T2WI）低信号，弥散加权成像（DWI）序列呈明显高信号。脑室周围白质软化MRI表现为斑片状T1WI低信号、T2WI高信号，DWI序列呈低信号。出血性损伤以脑室周围一脑室内出血多见，出血灶因出血时期不同其信号表现亦不同，急性期MRI表现为T1WI等信号或稍低信号、T2WI高信号；亚急性早期呈T1wI高信号、T2WI稍低信号，亚急性晚期呈T1wI和T2WI高信号，在磁敏感加权成像（SWI）序列上呈明显低信号。DWI对缺血灶的检出率高于常规扫描，比常规MRI能更早地显示缺血性脑损伤（X2=23．78，P〈0．05）。SWI对出血灶的检出率高于常规扫描，比常规MRI能更早地显示出血性脑损伤（X2=27．02，P〈0．05）。结论MRI检查，尤其是多序列联合检查，可作为早产儿脑损伤的早期诊断提供准确的影像学依据。