ICU患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型的系统评价

作     者：杨茂凡 周会兰 陈柯宇 高杰 戴思琪 YANG Maofan;ZHOU Huilan;CHEN Keyu;GAO Jie;DAI Siqi

作者机构：川北医学院附属医院重症医学科四川南充637000 

出 版 物：《护士进修杂志》 (Journal of Nurses Training)

年 卷 期：2024年第39卷第14期

页      面：1512-1517页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：四川省临床重点专科建设项目(编号:2023GZZKP002) 

主　　题：喂养不耐受 危重患者 肠内营养 预测模型 系统评价 

摘      要：目的系统评价ICU患者肠内营养喂养不耐受(feeding intolerance,FI)风险预测模型。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Embase、Web of science、Cochrane Library、Medline数据库中与主题相关的文献,检索时限为建库至2023年7月1日。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,并对文献进行质量评价。结果纳入9篇危重患者肠内营养FI风险预测模型构建研究,共13个预测模型。13个模型的受试者工作特征曲线下面积或C指数为0.70~0.921。9项研究的整体偏倚风险较高,4项研究的适用性较好,偏倚风险主要源于未选择合适的数据来源、样本量不合理、未报告缺失数据及处理方法、基于单变量分析筛选预测变量、缺少模型性能评估。多变量模型中包含较多的预测因子为年龄、白蛋白水平、APACHE Ⅱ评分、机械通气、空腹血糖及肠内营养开始时间等。结论ICU患者肠内营养FI风险预测模型研究仍处于初步发展阶段,模型仍存在高偏倚风险。未来研究应规范报告建模过程并进一步验证模型在临床实践中的适用性及可行性,为制定相关预防策略提供参考依据。