肺部超声与IRF5和IL-10基因多态性对早产儿肺部感染的诊断价值

作     者：赵迎东 薛晓丽 孙伯艳 崔社娟 ZHAO Ying-dong;XUE Xiao-li;SUN Bo-yan;CUI She-juan

作者机构：青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)功能检查科山东青岛266033 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年第34卷第16期

页      面：2500-2504页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目(2021WS368) 

主　　题：早产儿 肺部感染 病原菌 诊断价值 肺部超声 干扰素调节因子5 白细胞介素-10 基因多态性 

摘      要：目的探讨肺部超声、干扰素调节因子5(IRF5)和白细胞介素(IL)-10基因多态性对早产儿肺部感染的预测价值及患儿病原菌分布、炎症指标。方法选取2020年12月-2023年5月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的110例肺部感染早产儿为研究组,120例无感染早产儿为对照组;比较两组临床资料、肺部超声评分、IRF5基因多态性及IL-10基因多态性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声、IRF5和IL-10基因多态性对早产儿肺部感染的预测价值,并统计病原菌分布特点,比较两组炎症指标。结果研究组胎膜早破的占比高于对照组,肺部超声评分低于对照组(P0.05);研究组IRF5基因TT基因型及T等位基因的频率分别为57.27%、71.82%,均高于对照组的36.67%、51.25%(P0.05);研究组IL-10基因AA基因型及A等位基因的频率分别为55.45%、74.09%,均高于对照组的35.00%、60.83%(P0.05);肺部超声、IRF5和IL-10基因多态性及联合检测预测早产儿肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.886,敏感度为74.55%,特异度为89.17%;110例研究组患儿病毒感染占比为21.82%,细菌感染占比为78.18%,其中细菌感染占比较高,主要为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌;研究组血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于对照组,血清IL-10水平低于对照组(P0.05)。结论胎膜早破、肺部超声评分及血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP、IL-10水平变化可能与早产儿肺部感染的发生存在一定联系,肺部超声、IRF5和IL-10基因多态性联合检测对早产儿肺部感染的预测价值较高,而感染类型以细菌感染为主,临床可据此对早产儿肺部感染做出尽早诊断并针对性给予抗菌治疗。