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机械功对中重度急性呼吸窘迫综合征的诊断价值——基于MIMIC-Ⅲ数据库的资料分析

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中华危重病急救医学 2022年第1期34卷 35-40页

作者：颜瑶谢永鹏王言理陈晓兵孙艳杜志强李小民南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)急诊科江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)重症医学科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院重症医学科江苏连云港222000

目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行... 详细信息

目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者的相关资料。提取患者人口统计学信息、疾病严重程度评分、ARDS病因、预后指标、通气前动脉血气分析和通气48 h内呼吸力学参数等。以通气前氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))最低值将患者分为轻中度ARDS组(>150 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)和中重度ARDS组(≤150 mmHg),比较两组间基线特征的差异。采用Logistic回归法分析与ARDS严重程度相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价MP对中重度ARDS的诊断价值,并用约登指数确定MP对中重度ARDS的诊断阈值。根据约登指数确定的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组和低MP组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者的28 d生存状态。结果共筛选出403例ARDS患者纳入分析,其中轻中度ARDS组107例,中重度ARDS组296例。两组患者年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、通气前PaO_(2)/FiO_(2)最低值、通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)、28 d病死率、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、通气第2个24 h肺动态顺应性(Cdyn)及通气48 h内呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cst)、MP、吸入氧浓度(FiO_(2))差异均有统计学意义。在调整了年龄、SOFA评分、通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)及相关呼吸力学参数等变量后,多因素Logistic回归分析显示,更高的ΔP、PEEP、MP及更低的通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)与中重度ARDS的发生独立相关〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.137(1.032~1.252)、1.333(1.139~1.561)、1.102(1.030~1.179)、0.996(0.993~0.998),均P诊断中重度ARDS的最佳截点值为18.1 J/min(敏感度为81.42%,特异度为60.75%),AUC为0.745(95%CI为0.690~0.799)。根据ROC曲线得出的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组(>18.1 J/min)和低MP组(≤18.1 J/min);Kaplan-Meier生存曲线显示,高MP组28 d累积生存率明显低于低MP组(73.8%比85.1%;Log-Rank检验:χ^(2)=5.660,P=0.017)。结论MP是与ARDS严重程度相关的独立预测因素,可用于诊断中重度ARDS。

关键词：机械功急性呼吸窘迫综合征诊断价值 MIMIC-Ⅲ

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

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影像科学与光化学 2023年第5期41卷 270-276页

作者：唐毓堃张洁于明高原徐州医科大学附属连云港医院超声科江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院妇科江苏连云港222000

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比... 详细信息

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。

关键词：子宫内膜癌经阴道常规超声剪切波弹性成像技术癌胚抗原诊断价值

β-HCG及sPLA2和单核细胞TLR4在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3780-3784页

作者：丁丽娟陈晨王妮钱丽周金玲南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心妇产科江苏无锡214023

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资... 详细信息

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否发生宫内感染,将其分为感染组(34例)和未感染组(82例),另选116名同期体检健康的孕妇作为健康对照组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平;根据不同感染程度,将感染组分为轻度组、中度组和重度组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平,采用Spearman相关性分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平与宫内感染程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平单一及联合检测对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断价值。结果感染组和未感染组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平均高于健康对照组(P诊断胎膜早破孕妇宫内感染的AUC值高于单一检测(P诊断价值。

关键词：胎膜早破宫内感染人绒毛膜促性腺激素β 人分泌型磷脂酶A2 Toll样受体4 受试者工作特征曲线诊断价值

缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路表达及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 186-190页

作者：李宏生刘雅林孙志敏刘鲁冀李星光邢台市人民医院神经内科河北邢台054000 石家庄市第三医院神经外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 元氏县中医院神经外科河北石家庄051130

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78例,检测患者外周血CCL21/CXCR3信号通路表达,采用Pearson相关分析CCL21/CXCR3表达与肺功能指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的临床价值。结果两组患者吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、GCS评分、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P诊断AIS患者肺部感染的曲线下面积分别为0.839(95%CI:0.762~0.915)、0.849(95%CI:0.774~0.924)。结论缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路处于高表达状态,且表达水平与肺功能状态密切关联,且诊断肺部感染的临床价值较高。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染趋化因子21 趋化因子受体3 肺功能诊断价值

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宏基因组测序技术对隐球菌感染的诊断价值

中华医院感染学杂志 2023年 220-225页

作者：王启彤周永召黄敏白雪程乐云南华大基因研究院大理大学基础医学院四川大学华西医院全程管理中心

目的探讨宏基因组测序技术(mNGS)在隐球菌感染中的诊断价值。方法回顾性收集四川大学华西医院56例mNGS查见隐球菌核酸序列的疑似隐球菌感染患者的临床资料及病原体检出结果,对以上数据进行整理分析。结果本研究共纳入56例患者,男性32... 详细信息

目的探讨宏基因组测序技术(mNGS)在隐球菌感染中的诊断价值。方法回顾性收集四川大学华西医院56例mNGS查见隐球菌核酸序列的疑似隐球菌感染患者的临床资料及病原体检出结果,对以上数据进行整理分析。结果本研究共纳入56例患者,男性32例,女性24例,年龄20～80岁,其中合并危险因素患者47例占83.93%,56例患者中最终诊断考虑为隐球菌感染50例占89.29%,全部患者检出隐球菌(属)核酸序列,53例占94.64%检出新型隐球菌;肺泡灌洗液、肺穿刺组织和脑脊液mNGS检测隐球菌感染与临床诊断的符合率分别为73.33%、100.00%和93.10%,其中肺穿刺组织的mNGS检测符合率高于组织病理学检查的诊断符合率(P诊断价值更高。

关键词：宏基因组测序技术隐球菌感染隐球菌肺炎隐球菌性脑膜炎诊断价值

慢性骨髓炎感染病原菌及ESR、CCL11、BMP-2的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 77-80页

作者：杨全元郭氧穆臣会蔡志刚蓝平衡厦门大学附属第一医院杏林分院骨科福建厦门361022 厦门大学附属第一医院杏林分院骨科运动医学科福建厦门361022

目的分析慢性骨髓炎感染病原菌分布特点及血沉(ESR)、CC修饰趋化因子11(CCL11)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的诊断价值。方法将2020年5月-2023年1月厦门大学附属第一医院收治的70例慢性骨髓炎患者作为病例组,同期选取76名在厦门大学附属... 详细信息

目的分析慢性骨髓炎感染病原菌分布特点及血沉(ESR)、CC修饰趋化因子11(CCL11)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的诊断价值。方法将2020年5月-2023年1月厦门大学附属第一医院收治的70例慢性骨髓炎患者作为病例组,同期选取76名在厦门大学附属第一医院进行体检的健康体检者作为健康对照组,分析慢性骨髓炎患者感染病原菌分布特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、CCL11、BMP-2对慢性骨髓炎的诊断价值。结果70例慢性骨髓炎患者共检出79株病原菌,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,占比分别为15.19%、13.92%、27.85%、13.92%;病例组ESR、CCL11水平高于健康对照组,BMP-2水平低于健康对照组(P诊断慢性骨髓炎的曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度和特异度分别为91.43%和75.00%。结论慢性骨髓炎患者主要感染病原菌种类为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,外周血ESR、CCL11、BMP-2水平异常表达,三者联合检测诊断价值较高。

关键词：慢性骨髓炎病原菌血沉 CC修饰趋化因子1 骨形态发生蛋白-2 诊断价值

妇科门诊患者生殖道感染病原菌及Wnt/β-catenin信号通路的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 552-556页

作者：曲春尧孙健杨丽杰肖晓超李璐黑龙江省佳木斯市妇幼保健院妇科黑龙江佳木斯154000 黑龙江省佳木斯市妇幼保健院检验科黑龙江佳木斯154000

目的探究妇科门诊患者生殖道感染病原菌定植情况及Wnt/β-连环蛋白(catenin)信号通路表达的诊断价值.方法回顾性分析黑龙江省佳木斯市妇幼保健院2020年3月—2023年3月收治的489例妇科门诊患者的临床资料,根据生殖道感染情况分为感染组7... 详细信息

目的探究妇科门诊患者生殖道感染病原菌定植情况及Wnt/β-连环蛋白(catenin)信号通路表达的诊断价值.方法回顾性分析黑龙江省佳木斯市妇幼保健院2020年3月—2023年3月收治的489例妇科门诊患者的临床资料,根据生殖道感染情况分为感染组77例和非感染组412例;统计妇科门诊患者发生生殖道感染的现状、病原菌定植情况,归纳妇科门诊患者生殖道感染的危险因素,比较两组外周血单个核细胞(PBMC)中Wnt-7a、β-catenin表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PBMC中Wnt-7a、β-catenin水平单一及联合检测对妇科门诊患者生殖道感染的诊断价值.结果妇科门诊生殖道感染患者共检出病原菌88株,其中革兰阴性菌25株占28.41%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌29株占32.95%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌12株占13.64%;支原体14株占15.91%;衣原体5株占5.68%;滴虫3株占3.41%;年龄、性行为、无避孕方式、流产史、既往生殖道感染史、文化程度是妇科门诊患者生殖道感染的危险因素(P诊断妇科门诊患者生殖道感染的曲线下面积(AUC)高于单一检测(P诊断价值.

关键词：妇科门诊生殖道感染病原菌危险因素 Wnt/β-连环蛋白受试者工作特征曲线诊断价值

盆腔炎病原学及血清HMGB1、IL-2、MCP-1对其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2023年第22期33卷 3466-3470页

作者：陈颖夏劲魏春清汪艳周易黄冈市中心医院妇产科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院麻醉科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院医院感染管理科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院药剂科湖北黄冈438000

目的探讨盆腔炎病原学及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-2(IL-2)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)对其诊断价值.方法选取2020年3月-2022年12月黄冈市中心医院收治的盆腔炎患者102例为病例组,并根据盆腔炎感染程度分为轻度组28例、... 详细信息

目的探讨盆腔炎病原学及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-2(IL-2)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)对其诊断价值.方法选取2020年3月-2022年12月黄冈市中心医院收治的盆腔炎患者102例为病例组,并根据盆腔炎感染程度分为轻度组28例、中度组44例和重度组30例,另随机选取110名健康体检者为对照组.比较各组沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌及血清HMGB1、IL-2、MCP-1水平,统计解脲支原体药敏试验结果,并分析血清HMGB1、IL-2、MCP-1对盆腔炎的诊断价值.结果病例组沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌感染率高于对照组;重度组高于中度组和轻度组,且中度组高于对照组(P诊断盆腔炎曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.937、0.928,三者比较无统计学差异.结论沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌与盆腔炎发病及感染程度有关,且解脲支原体对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性较高,另血清HMGB1、MCP-1在盆腔炎患者中呈高表达,血清IL-2中呈低表达,三者与盆腔炎感染程度有关,且三者对盆腔炎的诊断价值均较高.

关键词：盆腔炎病原体沙眼衣原体解脲支原体淋球菌耐药性高迁移率族蛋白B1 白细胞介素-2 单核细胞趋化蛋白诊断价值

sTREM-1和CTX-Ⅱ及ESR对膝关节炎化脓性感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2023年第23期33卷 3610-3614页

作者：冯大军王金龙杜桂夏江苏省淮安市洪泽区人民医院骨科江苏淮安223100

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及血沉(ESR)对膝关节炎化脓性感染的诊断价值。方法以2019年7月-2022年8月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的106例膝关节炎患者作为膝关节炎组,选取同期在医院进行体... 详细信息

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及血沉(ESR)对膝关节炎化脓性感染的诊断价值。方法以2019年7月-2022年8月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的106例膝关节炎患者作为膝关节炎组,选取同期在医院进行体检的112名健康体检者作为健康对照组,统计两组临床资料、血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR;根据膝关节炎患者是否发生化脓性感染将其分为化脓性感染组(44例)和非化脓性感染组(62例),比较两组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、CTX-Ⅱ及ESR单独及联合对膝关节炎患者化脓性感染的预测价值。结果膝关节炎组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR高于健康对照组(P价值,其有望成为预测膝关节炎患者化脓性感染的标志物。

关键词：膝关节炎化脓性感染可溶性髓样细胞触发受体-1 Ⅱ型胶原C端肽血沉诊断价值受试者工作特征曲线