右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞辅助全身麻醉对肥胖症患者术后恢复的影响

作     者：颜朋朋 王军 李杏瑞 YAN Pengpeng;WANG Jun;LI Xingrui

作者机构：洛阳市中医院麻醉科河南洛阳471099 

出 版 物：《中国民康医学》 (Medical Journal of Chinese People’s Health)

年 卷 期：2024年第36卷第9期

页      面：46-49页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 肥胖症 腹腔镜胃减容术 全身麻醉 术后恢复 

摘      要：目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)辅助全身麻醉对肥胖症患者腹腔镜胃减容术后恢复的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在该院行腹腔镜减容术治疗的115例肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=58)和对照组(n=57)。两组术中均采用常规静脉全身麻醉,在麻醉诱导完成后实施超声引导下双侧TAPB,对照组采用罗哌卡因行TAPB,研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB。比较两组麻醉恢复指标(唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)水平,术中舒芬太尼、丙泊酚用量,围术期[麻醉诱导完成后(T_(1))、术后即刻(T_(2))、拔管即刻(T_(3))、拔管10 min(T_(4))]平均动脉压(MAP)和心率水平,以及不良反应发生率。结果:研究组唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组MAP、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为8.62%(5/58),低于对照组的22.81%(13/57),差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB辅助全身麻醉用于腹腔镜胃减容术治疗的肥胖症患者可减少静脉麻醉药物用量,缩短术后唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间,降低不良反应发生率,维持术后血流动力学稳定,效果优于单用罗哌卡因行TAPB。