高原IBS与肠屏障损伤、炎性介质及神经递质的相关性研究

作     者：张兴光 王邦茂 刘涛涛 张文成 董艳美 李小青 牛海艳 夏时海 ZHANG Xingguang;WANG Bangmao;LIU Taotao;ZHANG Wencheng;DONG Yanmei;LI Xiaoqing;NIU Haiyan;XIA Shihai

作者机构：武警特色医学中心消化内科300162 天津医科大学总医院消化内科 

出 版 物：《天津医药》 (Tianjin Medical Journal)

年 卷 期：2024年第52卷第5期

页      面：499-504页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肠易激综合征 血清素 脂肪酸结合蛋白质类 白细胞介素6 高原环境 

摘      要：目的分析高原环境下肠易激综合征(IBS)患者的肠屏障损伤指标、神经递质及炎性介质变化,探讨IBS的潜在发病机制。方法81例男性汉族健康志愿者自平原进入西藏拉萨并完成1年前瞻性队列观察,其中诊断IBS(罗马Ⅳ)13例(IBS组),并随机抽取11例健康者为对照组(NC组),另随机抽取从平原进入拉萨1周内且未发生急性高山病者11例为NC早期组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清二胺氧化酶(DAO)和肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、5羟色胺(5-HT)、白细胞介素(IL)-6、IL-17A及脂多糖(LPS)水平;随访末月,IBS中9例行肠镜检查及肠黏膜病理活检,NC组中4例行肠镜检查。结果高原环境下IBS患者肠镜及病理结果提示肠黏膜轻度炎症表现。与NC早期组比较,NC组进入拉萨后3个月时5-HT、DAO、I-FABP、IL-6、IL-17A和LPS水平及6个月时5-HT、I-FABP、IL6和LPS水平均升高,IBS组3、6个月时6项血清学指标均升高(P0.05);与NC组比较,IBS组3个月时5-HT和LPS水平降低,6个月时DAO、I-FABP、IL-6、IL-17A和LPS水平升高(P0.05)。NC组6个月时6项血清学指标均较3个月时降低(P0.05);IBS组3个月与6个月时血清学指标差异均无统计学意义。结论肠黏膜屏障损伤指标、神经递质及炎性介质可能参与高原环境下IBS的发生。