体外心肺复苏患者预后不良的危险因素

作     者：王君君 仝帅 雷如意 贾新雅 宋晓东 张唐娟 王宏 周岩 李仁杰 朱星强 杨褚君 兰超 Wang Junjun;Tong Shuai;Lei Ruyi;Jia Xinya;Song Xiaodong;Zhang Tangjuan;Wang Hong;Zhou Yan;Li Renjie;Zhu Xingqiang;Yang Chujun;Lan Chao

作者机构：郑州大学第一附属医院急诊科郑州450000 郑州大学第一附属医院体外循环中心郑州450000 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第2期

页      面：215-221页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目(SBGJ202102155) 河南省高等学校重点科研计划项目(22A320067) 国家重点研发计划重点专项(2021YFC2501800) 

主　　题：心脏骤停 心肺复苏 体外膜肺氧合 体外心肺复苏 乳酸 可除颤心律 序贯器官衰竭估计评分 危险因素 独立危险因素 

摘      要：目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者的临床特征,探索导致患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月收住本院接受ECPR的95例患者的临床资料。根据出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,探讨和死亡及预后不良相关的危险因素。通过二元Logistic回归分析确定与患者死亡相关的危险因素。结果本研究共纳入95例ECPR患者,出院时死亡62例(65.3%),存活33例(34.7%),与存活组患者相比,死亡组患者低血流时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]和总停搏时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]更长、总住院时间[3(2,7.25)d vs.19(13.5,31)d]和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助时间[26.5(17,50)vs.62(44,80.5),h]更短,院内心脏骤停(inhospital cardiac arrest,IHCA)占比人数更多(56.5%vs.33.3%),ECMO前有自主心律恢复者更少(37.1%vs.84.8%),初始乳酸值[(14.008±5.188)mmol/L vs.(11.23±4.718)mmol/L]、APACHEⅡ评分[(30.10±7.45)vs.(25.88±7.68)]和SOFA评分[12(10.75,16)vs.10(9.5,13)]更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论ECMO前无自主心律恢复、初始高乳酸、高SOFA评分是ECPR患者预后不良的独立危险因素。