某院就诊心房颤动患者抗凝治疗效果及影响因素分析

作     者：邢成伟 董宁超 程国杰 XING Chengwei;DONG Ningchao;CHENG Guojie

作者机构：北京市大兴区人民医院心内科北京102600 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2024年第21卷第5期

页      面：82-86页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项项目(首发2020-3-7122) 

主　　题：心房颤动 抗凝 相关因素 安全性 

摘      要：目的分析北京市大兴区人民医院就诊心房颤动患者抗凝治疗状况。方法采用回顾性分析研究法,对2021年1月至12月北京市大兴区人民医院就诊的162例心房颤动患者展开分析,随访患者的抗凝情况将其分为抗凝有效组(117例)和抗凝无效组(45例)。对两组各项资料进行比较,明确心房颤动患者抗凝治疗无效的相关因素。结果两组年龄,性别,吸烟比例,β受体阻滞剂、利尿剂、降压药物、调脂药物、硝酸酯类、止血药物应用占比,心功能不全占比、射频消融术占比、持续性房颤占比,入院心率、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。抗凝有效组非甾体抗炎药物应用占比、肿瘤占比、血小板计数、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、D-二聚体低于抗凝无效组;住院时间短于抗凝无效组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=6.206,95%CI=1.342~28.698)、持续性房颤(OR=1.737,95%CI=2.397~4.184)、D-二聚体0.5 mg/L(OR=4.659,95%CI=1.590~13.649)为心房颤动患者抗凝治疗无效的影响因素(P0.05)。结论北京市大兴区人民医院心房颤动患者抗凝率较佳,应对高龄、持续性房颤、D-二聚体水平较低的高危患者加强监测,及时调整抗凝方案,改善抗凝效果。