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冠心病患者血清中微小RNA-206和组蛋白去乙酰化酶4水平与冠状动脉病变严重程度的关系

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心脑血管病防治 2024年第4期24卷 59-62页

作者：李张曼玉程国杰孙杰北京市大兴区人民医院心内科 102600

目的探讨冠心病(CHD)患者血清中微小RNA(miR)-206和组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入北京市大兴区人民医院2021年5月至2022年10月诊治的124例CHD患者进行研究,根据Gensini评分将患者分为轻度病变... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)患者血清中微小RNA(miR)-206和组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入北京市大兴区人民医院2021年5月至2022年10月诊治的124例CHD患者进行研究,根据Gensini评分将患者分为轻度病变组(Gensini评分<20分,86例)、重度病变组(Gensini评分≥20分,38例)。Spearman相关分析法分析CHD患者血清miR-206及HDAC4水平与Gensini评分的相关性;多因素Logistic回归分析CHD患者冠状动脉病变程度的影响因素;ROC曲线分析血清miR-206及HDAC4水平对CHD患者冠状动脉病变程度的预测效能。结果冠状动脉重度病变组CHD患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压所占比例高于轻度病变组,差异有统计学意义(χ^(2)/t=2.203、4.965,P<0.05);重度病变组患者血清miR-206和HDAC4水平均高于轻度病变组,差异有统计学意义(t=3.035、4.121,P<0.05);血清miR-206和HDAC4水平与Gensini评分均呈正相关(r=0.908、0.950,P<0.05);高血压、LDL-C、miR-206和HDAC4为CHD患者冠状动脉重度病变的影响因素(OR=2.116、2.216、3.209、2.669,P<0.05);血清miR-206、HDAC4以及LDL-C、高血压预测CHD患者冠状动脉病变程度的曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.695、0.692、0.607,而联合检测的AUC为0.825,优于各自单独预测(均P<0.01)。结论CHD患者冠状动脉病变程度增加血清miR-206、HDAC4水平升高,并且联合检测对CHD患者冠状动脉病变程度有较好的预测效能。

关键词：冠心病微小RNA-206 组蛋白去乙酰化酶4 冠状动脉病变程度

糖化血红蛋白水平对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠状动脉病变程度的影响

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中国分子心脏病学杂志 2024年第4期 6220-6225页

作者：曹树军许振业汤玮董宁超程国杰首都医科大学大兴教学医院心内科

目的探讨糖化血红蛋白水平对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者冠状动脉病变程度的影响。方法选择2020年1月至12月在首都医科大学大兴教学医院住院的213例AMI合并DM患者作为研究对象，所有患者均行冠状动脉造影，并应用SYNTAX积分... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白水平对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者冠状动脉病变程度的影响。方法选择2020年1月至12月在首都医科大学大兴教学医院住院的213例AMI合并DM患者作为研究对象，所有患者均行冠状动脉造影，并应用SYNTAX积分进行评估。根据SYNTAX积分将冠状动脉病变严重程度分为轻度(SYNTAX积分0～22分)、中度(SYNTAX积分23～32分)、重度(SYNTAX积分>32分),同时测定入组患者的HbA1c水平。采用有序logistic回归分析HbA1c水平对冠状动脉病变程度的影响。结果冠状动脉病变轻、中、重度患者糖化血红蛋白水平逐渐升高，且轻度病变组(6.9%±1.1%)、中度病变组(8.7%±1.4%)和重度病变组(10.1%±1.6%)两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。对急性ST段抬高心肌梗死患者和急性非ST段抬高心肌梗死患者进行亚组分析发现，冠状动脉轻度病变组与重度病变组的糖化血红蛋白水平差异仍有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明，糖化血红蛋白水平与SYNTAX积分存在正相关性(r=0.212,P<0.001)。有序logistic回归分析提示，糖化血红蛋白是AMI合并DM患者严重冠状动脉病变的独立影响因素(OR=3.630,95%CI:1.785～7.378,P<0.05)。结论糖化血红蛋白水平与AMI合并DM患者冠状动脉病变严重程度密切相关，是严重冠状动脉病变的独立影响因素，有效的血糖管理可能会减轻冠状动脉病变的严重性。

关键词：急性心肌梗死糖尿病糖化血红蛋白冠状动脉病变程度有序logistic回归

超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 84-88,93页

作者：鲁凤瑾李馨李萌程国杰北京市大兴区人民医院心内科北京102600

目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏... 详细信息

目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。

关键词：超声心动图高敏C反应蛋白(hs-CRP) N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP) 冠心病心功能

急性心肌梗死血清miRNA-21变化及其与细胞凋亡因子的相关性

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分子诊断与治疗杂志 2024年第2期16卷 229-233页

作者：许振业孙杰程国杰北京市大兴区人民医院心内科北京102600

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清微小RNA-21(miRNA-21)变化及其与细胞凋亡因子[半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)、可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)、可溶性凋亡相关因子(sFas)]的相关性。方法选取北京市大兴区人民医院2... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清微小RNA-21(miRNA-21)变化及其与细胞凋亡因子[半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)、可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)、可溶性凋亡相关因子(sFas)]的相关性。方法选取北京市大兴区人民医院2020年4月至2022年4月112例AMI患者作为研究组,根据冠脉病变程度分为单支组(n=30)、双支组(n=48)及三支组(n=34),选取同期健康体检者70名作为对照组。采用实时荧光定量聚合链式反应技术检测血清miRNA-21水平,酶联免疫吸附法检测血清Caspase-3、sTRAIL及sFas水平。比较所有受试者血清miRNA-21、Caspase-3、sTRAIL及sFas水平,采用Pearson系数分析miRNA-21与Caspase-3、sTRAIL及sFas的相关性,采用ROC曲线分析血清miRNA-21、Caspase-3、sTRAIL及sFas对AMI的诊断价值,采用Spearman系数分析miRNA-21、Caspase-3、s TRAIL及s Fas与冠脉病变程度的相关性。结果研究组血清miRNA-21、Caspase-3、sTRAIL及sFas水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P双支组>单支组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,miRNA-21、Caspase-3、sTRAIL及sFas均与冠脉病变程度呈正相关(P<0.05)。结论 miRNA-21与细胞凋亡因子在AMI患者血清中呈高表达,且均与冠脉病变程度相关,有望成为诊断AMI的参考指标。

关键词：急性心肌梗死微小RNA-21 细胞凋亡因子冠脉病变程度

血清SDC4、MSTN联合检测对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

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标记免疫分析与临床 2024年第2期31卷 243-247页

作者：孙杰程国杰唐学弘北京市大兴区人民医院心内科北京102600

目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2016年6月至2019年9月在本院接受治疗的AF患者98例为AF组,选择同期体检的健康者96例作为对照组。采用酶联免疫吸... 详细信息

目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2016年6月至2019年9月在本院接受治疗的AF患者98例为AF组,选择同期体检的健康者96例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SDC4、MSTN水平;对AF患者术后随访36个月,统计术后复发情况,比较复发组与未复发组的一般临床资料与血清SDC4、MSTN水平;采用Logistic回归多因素分析AF患者术后复发的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDC4、MSTN水平对AF患者射频消融术后复发的预测价值。结果AF组的血清SDC4、MSTN水平均显著高于对照组(P<0.05);98例AF患者中术后复发40例,术后复发率为40.82%;复发组的左心房直经、血清SDC4、MSTN水平高于未复发组(P<0.05);血清SDC4、MSTN水平是影响AF患者术后复发的独立危险因素;血清SDC4、MSTN预测AF患者射频消融术后复发的线下面积(AUC)分别为0.876、0.803,截断值分别为5.80ng/L、27.33μg/L,灵敏度分别为87.5%、87.5%,特异性分别为74.1%、65.5%,且SDC4、MSTN联合检测预测AF患者射频消融术后复发的AUC为0.923,灵敏度为90.0%,特异性为77.6%。结论血清SDC4、MSTN水平是AF患者射频消融术后复发的独立危险因素,二者可以作为AF患者术后复发的预测指标,且二者联合检测的预测价值更高。

关键词：多配体蛋白聚糖4 肌肉生长抑制素心房颤动射频消融术

某院就诊心房颤动患者抗凝治疗效果及影响因素分析

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中国医药导报 2024年第5期21卷 82-86页

作者：邢成伟董宁超程国杰北京市大兴区人民医院心内科北京102600

目的分析北京市大兴区人民医院就诊心房颤动患者抗凝治疗状况。方法采用回顾性分析研究法,对2021年1月至12月北京市大兴区人民医院就诊的162例心房颤动患者展开分析,随访患者的抗凝情况将其分为抗凝有效组(117例)和抗凝无效组(45例)。... 详细信息

目的分析北京市大兴区人民医院就诊心房颤动患者抗凝治疗状况。方法采用回顾性分析研究法,对2021年1月至12月北京市大兴区人民医院就诊的162例心房颤动患者展开分析,随访患者的抗凝情况将其分为抗凝有效组(117例)和抗凝无效组(45例)。对两组各项资料进行比较,明确心房颤动患者抗凝治疗无效的相关因素。结果两组年龄,性别,吸烟比例,β受体阻滞剂、利尿剂、降压药物、调脂药物、硝酸酯类、止血药物应用占比,心功能不全占比、射频消融术占比、持续性房颤占比,入院心率、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗凝有效组非甾体抗炎药物应用占比、肿瘤占比、血小板计数、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、D-二聚体低于抗凝无效组;住院时间短于抗凝无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=6.206,95%CI=1.342~28.698)、持续性房颤(OR=1.737,95%CI=2.397~4.184)、D-二聚体<0.5 mg/L(OR=4.659,95%CI=1.590~13.649)为心房颤动患者抗凝治疗无效的影响因素(P<0.05)。结论北京市大兴区人民医院心房颤动患者抗凝率较佳,应对高龄、持续性房颤、D-二聚体水平较低的高危患者加强监测,及时调整抗凝方案,改善抗凝效果。

关键词：心房颤动抗凝相关因素安全性

左西孟旦在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用

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中国医药导报 2024年第14期21卷 58-60,69页

作者：董宁超邢成伟程国杰北京市大兴区人民医院心内科北京102600

目的分析左西孟旦在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的106例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组采用标准化治疗... 详细信息

目的分析左西孟旦在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的106例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组采用标准化治疗,观察组同时联合左西孟旦治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血流动力学水平[心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、B型尿钠肽(BNP)],及临床疗效和不良反应总发生率。结果治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、GEDI、SVRI、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论标准化治疗基础上联合左西孟旦治疗AMI合并心力衰竭能够有效缓解患者的炎症反应,稳定血流动力学,改善心功能和临床疗效,且无明显不良反应。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭标准化治疗左西孟旦疗效

冠心病患者血清环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调节转录辅激活因子3及氧化应激指标与颈动脉粥样硬化的相关性

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实用临床医药杂志 2024年第15期28卷 31-35页

作者：李馨程国杰刘佳王文斌北京市大兴区人民医院心内科北京102600 北京市大兴区人民医院超声科北京102600

目的探讨冠心病患者血清环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调节转录辅激活因子3(CRTC3)及氧化应激指标与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的154例冠心病患者为研究组,根据颈动脉粥样硬化程度分为轻度硬化组、中... 详细信息

目的探讨冠心病患者血清环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调节转录辅激活因子3(CRTC3)及氧化应激指标与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的154例冠心病患者为研究组,根据颈动脉粥样硬化程度分为轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组;另选取154例同期健康体检者为对照组。采用Pearson法分析血清CRTC3及氧化应激指标与颈动脉粥样硬化指标的相关性。结果研究组血清CRTC3、丙二醛(MDA)、颈动脉斑块面积和中层内膜厚度(IMT)高于或大于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组血清CRTC3、MDA、颈动脉斑块面积和IMT依次升高或增大,SOD、GSH-Px水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清CRTC3、MDA水平与颈动脉斑块面积、IMT呈正相关(P<0.05),SOD、GSH-Px与颈动脉斑块面积、IMT呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,CRTC3、SOD、MDA和GSH-Px联合诊断重度颈动脉粥样硬化的曲线下面积(AUC)为0.990(95%CI:0.982~0.998),灵敏度为96.27%,特异度为76.28%。4项指标联合诊断的价值高于各指标单独诊断,差异有统计学意义(Z_(联合-CRTC3)=2.723,Z_(联合-SOD)=2.698,Z_(联合-MDA)=2.673,Z_(联合-GSH-Px)=2.803,P均<0.05)。结论冠心病患者血清CRTC3、MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px水平显著降低;血清CRTC3、氧化应激水平均与颈动脉粥样硬化密切相关。

关键词：冠心病环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调节转录辅激活因子3 氧化应激颈动脉粥样硬化

北京市大兴地区冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析

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华南预防医学 2024年第2期50卷 168-171页

作者：张娆程国杰汤玮孙杰马铮张桂彦北京市大兴区人民医院北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院北京市大兴区中西医结合医院

目的探讨分析大兴区冠心病患者二级预防用药依从性现状及其影响因素。方法采用随机抽样方法抽取大兴区二级与三级医院各1家,将2021年6月至2022年6月期间在北京市大兴区人民医院以及抽取的2家医院就诊的冠心病患者作为研究对象,采用描... 详细信息

目的探讨分析大兴区冠心病患者二级预防用药依从性现状及其影响因素。方法采用随机抽样方法抽取大兴区二级与三级医院各1家,将2021年6月至2022年6月期间在北京市大兴区人民医院以及抽取的2家医院就诊的冠心病患者作为研究对象,采用描述性分析方法分析二级预防用药依从性,并采用单因素、多因素logistic回归分析方法分析其影响因素。结果本研究共收集到有效调查结果1 428份,回收率为95.20%;其中依从性高826例(57.84%),依从性不佳602例(42.16%);其中以“是否因自觉症状改善而停止服药”频率最高,有456例(75.75%)。通过进行单因素分析,冠心病患者文化程度、医疗费用支付方式、家庭年收入水平、用药种类、药物副作用、复诊是否便利、因新冠疫情影响用药情况不同的依从率差异具有统计学意义(均P<0.01)。将依从性高作为因变量,差异具有统计学意义的影响因素作为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示文化程度(OR=4.528)、医疗费用支付方式(OR=4.334)、家庭年收入水平(OR=3.827)、用药种类(OR=4.115)、药物副作用(OR=2.053)、复诊是否便利(OR=5.828)、因新冠疫情影响用药(OR=4.533)是冠心病患者二级预防用药依从性的影响因素。结论北京市大兴区冠心病患者的二级预防用药依从性总体不高,可针对文化程度、医疗费用支付方式、家庭年收入水平、用药种类、药物副作用、复诊是否便利等因素采取对应措施以提高冠心病患者二级预防用药依从性。

关键词：冠心病二级预防用药依从性影响因素