急性脑梗死患者病灶体积及预后的MRI评价

作     者：彭菲 王瑞萍 张磊 PENG Fei;WANG Rui-ping;ZHANG Lei

作者机构：辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院神经内科辽宁沈阳110000 辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院放射科辽宁沈阳110000 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2024年第22卷第2期

页      面：36-38页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：辽宁省科学技术计划项目-规范化康复治疗对脑卒中患者的效果研究(2018225072)。 

主　　题：脑梗死 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 磁共振灌注成像 病灶体积 神经损害 预后 

摘      要：目的探究脑梗死患者MRI表现与病灶体积、神经损害及预后的相关性。方法纳入辽宁省老年病医院2019年1月~2022年9月收治的脑梗死患者297例,分析其MRI表现,依据MRI检查计算病灶体积,采取Pearson相关分析病灶体积与神经损害(NIHSS评分)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析病灶体积对预后的预测价值。结果45例MRI检查时处于超急性期,常规MRI扫描并未见异常表现,扩散加权成像(DWI)呈高信号,表观扩散系数(ADC)低信号,磁共振灌注成像(PWI)表现为低灌注;另252例急性期患者常规MRI扫描可见T_(1)WI低信号,T_(2)WI高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、DWI均呈高信号表达,ADC则呈低信号。脑梗死患者病灶体积与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.595,P0.01),且病灶体积预测脑梗死患者预后不良的曲线下面积为0.821(95%CI:0.760~0.882),以8.467 mm3为临界值,敏感度及特异度分别为79.10%、85.30%。结论脑梗死患者MRI表现可因病程呈差异化,且MRI测得病灶体积与神经功能损伤密切相关,对预后有一定预测价值。