血小板参数变化与重症社区获得性肺炎患儿预后的相关性分析

作     者：毛依阳 钱素云 高恒妙 方伯梁 李儒博 苏国云 刘珺 刘刚 樊超男 Mao Yiyang;Qian Suyun;Gao Hengmiao;Fang Boliang;Li Rubo;Su Guoyun;Liu Jun;Liu Gang;Fan Chaonan

作者机构：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科100045 中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元(2019RU016)北京100045 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 

出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第2期

页      面：120-125页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理局儿科学科协同发展中心重点项目子课题(XTZD20180504) 中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2019-I2M-5-026) 

主　　题：血小板计数 平均血小板体积 儿童 重症社区获得性肺炎 预后 

摘      要：目的探讨PICU重症社区获得性肺炎(SCAP)患儿血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)动态变化趋势及其与预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月,因SCAP入住首都医科大学附属北京儿童医院PICU的215例患儿,根据病情转归分为好转组(n=184)与未愈组(n=31),观察两组患儿入院时,住院第2天、第3天、第7天及出院前PLT及MPV变化趋势,并分析PLT变化与不良预后之间的关系。结果入院时,住院第2天、第3天、第7天及出院时,好转组PLT(328±159,329±137,362±159,439±168,510±171)×10^(9)/L均明显高于未愈组(210±142,207±152,267±143,260±162,343±159)×10^(9)/L(P0.05)。此外,相比于入院时,好转组患儿住院第7天及出院前PLT明显升高(P0.05)。相较于入院时出现PLT减少(100×10^(9)/L)的SCAP患儿(n=22),住院第7天出现PLT减少(n=10)的患儿未愈率显著升高(27.2%比90.0%)(P0.05)。结论SCAP患儿入院时、住院7 d后发生PLT减少与不良预后相关,住院7 d后PLT若无明显升高或出现降低,常提示预后不良。动态监测PLT参数变化可能有助于临床医生更好地判断重症肺炎的预后。