房颤患者血清LOXL2水平与射频消融术后复发的相关性分析

作     者：武英彪 张小刚 郝舒雯 金灿 金鹿 宁忠平 WU Ying-biao;ZHANG Xiao-gang;HAO Shu-wen;JIN can;JIN Lu;NING Zhong-ping

作者机构：上海市浦东新区周浦医院心内科上海201318 

出 版 物：《医药论坛杂志》 (Journal of Medical Forum)

年 卷 期：2024年第45卷第1期

页      面：5-9,15页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浦东新区学科带头人培养计划(PWRD2020-20) 浦东新区卫生健康委员会重点亚专科项目(PWZy2020-08) 浦东新区卫健委临床高峰学科建设项目(PWYgf2021-04) 

主　　题：心房颤动 射频消融术 赖氨酰氧化酶类2(LOXL2) 心房纤维化 

摘      要：目的探究LOXL2在房颤患者血清中的表达情况,研究其与射频消融术后复发的关系及预后作用。方法挑选2017年1月—2019年12月在上海市浦东新区周浦医院就诊的房颤患者173例,这些患者都是第一次使用射频消融术进行治疗,手术结束后开展为期6个月的随访,观察患者是否出现病情反复与复发,依据随访结果将患者分为两组,分别是复发组和非复发组。比较两组的临床资料及各项指标,关注血清LOXL2的情况,分析研究血清LOXL2表达情况和临床血清学指标的关系,评测影响房颤复发的因素。结果参加研究的173例房颤患者全部实施射频消融术,男性患者94例,平均年龄(66.3±10.7)岁。在手术后6个月的随访中,出现62例病情复发。相较于非复发组,房颤复发组患者血清中LOXL2明显升高,而且和体质指数、CHA2DS2-VASC评分、左心房内径(LAD)、BNP、hs-CRP、TGF-β1呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关。运用受试者操作特征(ROC)曲线图,将房颤患者血清LOXL2水平和是否复发作为横纵坐标绘制曲线,确定房颤复发的最佳临界值是LOXL2大于470.94 ng/mL,其敏感性和特异性分别为85.5%和68.5%。多因素logistic回归分析显示,血清LOXL2(OR=1.014,95%CI:1.008~1.021,P0.001)、BNP、hs-CRP和LVEF是射频消融术后房颤复发的独立预测因子。结论LOXL2蛋白可以作为一种房颤复发的血清生物标志物,术前高水平血清LOXL2提示射频消融术后具有较高的房颤复发风险。