三例成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊疗特点分析

作     者：骆静 蒲美岑 黄奕娟 王丹 邹梦晨 范新钊 何美男 谢翠华 薛耀明 曹瑛 Luo Jing;Pu Meicen;Huang Yijuan;Wang Dan;Zou Mengchen;Fan Xinzhao;He Meinan;Xie Cuihua;Xue Yaoming;Cao Ying

作者机构：南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515 

出 版 物：《中华内分泌代谢杂志》 (Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism)

年 卷 期：2024年第40卷第1期

页      面：5-10页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：成年发生 特发性低促性腺激素性性腺功能减退 生精治疗 生育力保存 

摘      要：目的探讨成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(AIHH)的诊疗特点并提供诊疗思路。方法收集就诊于南方医科大学南方医院内分泌代谢科的3例男性AIHH患者的临床、实验室、影像学及完整随访资料。结果 3例患者均为男性,平均年龄39(22~40)岁,2例以乳房增大,性功能下降为主诉入院,1例以性功能下降为主诉入院。体格检查:阴茎长度6(5~6)cm,双侧睾丸体积7.96(4.70~8.82)mL;基础性激素水平:睾酮0.32(0.24~2.96)ng/mL、卵泡刺激素0.56(0.1~0.75)mIU/mL、黄体生成素0.69(0.1~1.03)mIU/mL;垂体前叶分泌的其他激素水平未见异常;下丘脑-垂体区域磁共振成像(MRI)提示其中1例患者存在垂体微腺瘤。3例患者选择促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲泵或促性腺激素序贯治疗,1例患者在使用GnRH脉冲泵治疗后下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴功能逆转并持续1年,但随后仍不可逆性降低。结论 AIHH同时具有成年起病及特发性低促性腺激素的特点,生育力改善仍是此类患者的重要需求,GnRH脉冲泵或促性腺激素治疗对AIHH患者具有良好的治疗效果但疗效具有波动性,应及时进行生育力保存。