二尖瓣瓣环钙化与心房颤动射频导管消融术后复发的相关性研究

作     者：薛佳 李冰 蒋晨曦 王伟 汤日波 龙德勇 董建增 姚艳 XUE Jia;LI Bing;JIANG Chenxi;WANG Wei;TANG Ribo;LONG Deyong;DONG Jianzeng;YAO Yan

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2023年第38卷第12期

页      面：1274-1278页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82070332,82370315) 北京市教委重点项目(KZ202110025033) 

主　　题：心房颤动 二尖瓣瓣环钙化 射频导管消融 复发 

摘      要：目的:探讨二尖瓣瓣环钙化(MAC)与心房颤动射频导管消融术后复发的相关性。方法:纳入2019年1月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行射频导管消融术的心房颤动患者785例,根据术后有无心房颤动复发分为复发组和未复发组。采用单因素Cox回归模型分析与心房颤动复发相关的危险因素,采用多因素Cox回归模型评估MAC对心房颤动复发的影响。结果:平均随访(16±10)个月,心房颤动射频导管消融术后复发患者190例(24.2%),未复发患者595例(75.8%)。与未复发组比,复发组患者年龄更大,非阵发性心房颤动的比例更高,超声心动图中MAC和中/重度二尖瓣反流的比例更高,左心房前后径(LAD)更大,CHA2DS2-VASc得分更高(P均0.001)。单因素分析表明,MAC与射频导管消融术后心房颤动复发具有明确的相关性(HR=2.530,95%CI:1.639~3.907,P0.001)。在校正年龄和性别后,MAC与射频导管消融术后心房颤动复发风险增加仍具有显著相关性(HR=1.52,95%CI:1.14~2.17,P0.001)。对年龄、性别、非阵发性心房颤动、高血压、糖尿病、LAD、中重度二尖瓣反流、CHA2DS2-VASc评分进行多因素校正后,MAC与心房颤动复发风险增加仍有关(HR=1.48,95%CI:1.13~1.95,P=0.001)。结论:MAC与心房颤动消融术后复发风险增加显著相关。