放疗相关直肠吻合口并发症的外科预防及治疗
Surgical prevention and treatment of radiation-related rectal anastomotic complications作者机构：中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科、放射性肠损伤中心)广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510655 中山大学附属第六医院临床营养与微生态科广东广州510655
出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)
年 卷 期：2023年第43卷第10期
页 面：1122-1125页
核心收录：
基 金：国家临床重点专科项目(No.649) 广东省消化系统疾病临床医学研究中心项目(No.2020B1111170004) 中山大学临床医学研究5010计划项目(No.2017008) 中山大学附属第六医院“1010”计划项目[No.1010CG(2022)-09]。
摘 要：术前放疗是局部进展期直肠癌的重要治疗手段之一,能有效提高病人保肛率并改善其肿瘤学预后。但术前放疗会增加术后吻合口漏、吻合口狭窄等并发症的发生风险,这可能与吻合口两端肠管均存在放射性损伤有关。出现放疗相关吻合口并发症的病人术后长期造口及不良肛门功能事件发生率较高,严重影响病人生活质量。扩大切除吻合口近端肠管,保障至少一侧肠管无放射性损伤能显著降低放疗后吻合口并发症的发生风险;对于已经发生放疗相关吻合口并发症且保守治疗无效的病人,可以在谨慎评估病人手术风险的前提下,使用腹腔镜直肠乙状结肠扩大切除结肠拖出术对病人进行代直肠切除重建。
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