超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值

作     者：刘婷婷 林妍冰 汪珊 陈幕荣 唐子鉴 代东伶 夏焙 Liu Tingting;Lin Yanbing;Wang Shan;Chen Murong;Tang Zijian;Dai Dongling;Xia Bei

作者机构：汕头大学医学院深圳儿科临床学院深圳518038 深圳市儿童医院超声医学科518038 深圳市儿童医院消化内科518038 

出 版 物：《中华医学超声杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第20卷第8期

页      面：787-794页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：广东省高水平医院建设专项经费资助(深儿医科教科【2023】7号) 深圳市科技创新委员会基础研究(自由探索)项目(JCYJ20180228175150018) 

主　　题：代谢相关脂肪性肝病 超声衰减参数成像 衰减系数 儿童 

摘      要：目的探讨超声衰减参数成像(UGAP)评价儿童代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病变程度的价值。方法回顾性选取2022年5月至2023年2月在深圳市儿童医院就诊的肥胖症患儿131例,包括MAFLD组76例、单纯肥胖组55例,同期选取性别、年龄匹配的健康体检儿童58例为正常对照组。比较各组间及不同程度脂肪肝患儿衰减系数(AC)的差异,应用相关比率Eta^(2)和Spearman相关分析法探讨AC值与脂肪肝程度、体质量指数(BMI)、纤维化指数(FIB-4指数)及实验室指标的相关性,通过多因素Logistic回归分析构建MAFLD预测模型并进行诊断效能分析。结果MAFLD组、单纯肥胖组和正常对照组AC值分别为(0.758±0.076)、(0.637±0.039)、0.575(0.560,0.590)dB/cm/MHz,组间差异有统计学意义(P均0.05)。轻度、中度及重度脂肪肝患儿的AC值分别为(0.728±0.067)、(0.789±0.070)、(0.858±0.041)dB/cm/MHz,组间差异有统计学意义(P均0.05)。AC值与脂肪肝程度呈强相关(Eta^(2)=0.586),与BMI呈中等相关(r_(s)=0.422,P0.001),与FIB-4指数无相关性(r_(s)=-0.080、P=0.58),AC值联合BMI的模型预测MAFLD的ROC曲线下面积为0.869。模型最佳预测截点值为AC≥0.675 dB/cm/MHz、BMI≥22.05 kg/m^(2)。结论肝脏AC值在单纯肥胖及MAFLD儿童中均有增高,反映了肝脏脂肪变性的程度;UGAP定量AC值联合BMI可作为肥胖儿童预测MAFLD的危险因素。UGAP可作为临床筛查、诊断、评估肝脂肪变性严重程度及监测其进展的有效工具。