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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第8期20卷 787-794页

作者：刘婷婷林妍冰汪珊陈幕荣唐子鉴代东伶夏焙汕头大学医学院深圳儿科临床学院深圳518038 深圳市儿童医院超声医学科 518038 深圳市儿童医院消化内科 518038

目的探讨超声衰减参数成像(UGAP)评价儿童代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病变程度的价值。方法回顾性选取2022年5月至2023年2月在深圳市儿童医院就诊的肥胖症患儿131例,包括MAFLD组76例、单纯肥胖组55例,同期选取性别、年龄匹配的健康体检儿... 详细信息

目的探讨超声衰减参数成像(UGAP)评价儿童代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病变程度的价值。方法回顾性选取2022年5月至2023年2月在深圳市儿童医院就诊的肥胖症患儿131例,包括MAFLD组76例、单纯肥胖组55例,同期选取性别、年龄匹配的健康体检儿童58例为正常对照组。比较各组间及不同程度脂肪肝患儿衰减系数(AC)的差异,应用相关比率Eta^(2)和Spearman相关分析法探讨AC值与脂肪肝程度、体质量指数(BMI)、纤维化指数(FIB-4指数)及实验室指标的相关性,通过多因素Logistic回归分析构建MAFLD预测模型并进行诊断效能分析。结果MAFLD组、单纯肥胖组和正常对照组AC值分别为(0.758±0.076)、(0.637±0.039)、0.575(0.560,0.590)dB/cm/MHz,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。轻度、中度及重度脂肪肝患儿的AC值分别为(0.728±0.067)、(0.789±0.070)、(0.858±0.041)dB/cm/MHz,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。AC值与脂肪肝程度呈强相关(Eta^(2)=0.586),与BMI呈中等相关(r_(s)=0.422,P<0.001),与FIB-4指数无相关性(r_(s)=-0.080、P=0.58),AC值联合BMI的模型预测MAFLD的ROC曲线下面积为0.869。模型最佳预测截点值为AC≥0.675 dB/cm/MHz、BMI≥22.05 kg/m^(2)。结论肝脏AC值在单纯肥胖及MAFLD儿童中均有增高,反映了肝脏脂肪变性的程度;UGAP定量AC值联合BMI可作为肥胖儿童预测MAFLD的危险因素。UGAP可作为临床筛查、诊断、评估肝脂肪变性严重程度及监测其进展的有效工具。

关键词：代谢相关脂肪性肝病超声衰减参数成像衰减系数儿童

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