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深度学习在儿科先天性心脏病超声心动图诊断的研究进展

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广东医学 2024年第2期45卷 260-264页

作者：陈训艺夏焙陈伟玲汕头大学医学院深圳儿科临床学院广东深圳518038 深圳市儿童医院超声科广东深圳518038

先天性心脏病是导致婴幼儿死亡的主要原因之一,超声心动图是其首选检查方法,但其复杂性、可重复性问题常常影响了筛查和术前的诊断质量,以深度学习为基础的人工智能方法近来已经成为超声心动图诊断先天性心脏病的研究热点,本文就基于深... 详细信息

先天性心脏病是导致婴幼儿死亡的主要原因之一,超声心动图是其首选检查方法,但其复杂性、可重复性问题常常影响了筛查和术前的诊断质量,以深度学习为基础的人工智能方法近来已经成为超声心动图诊断先天性心脏病的研究热点,本文就基于深度学习在儿科先天性心脏病超声心动图诊断中的应用进展进行综述。

关键词：深度学习卷积神经网络监督学习半监督学习超声心动图心脏病儿童

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肺泡毛细血管发育不良发病机制及影像学研究进展

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中国医学影像技术 2022年第5期38卷 787-790页

作者：林妍冰夏焙汕头大学医学院深圳儿科临床学院广东深圳518000 深圳市儿童医院超声医学科广东深圳518000

肺泡毛细血管发育不良(ACD)为新生儿先天性肺部疾病,可继发新生儿持续性肺动脉高压(PPHN),死亡率极高,而产前检出率较低。本文就ACD的发病机制及影像学研究进展进行综述。

关键词：婴儿新生儿毛细血管肺泡高血压肺性诊断显像

二维斑点追踪成像评价新生儿持续性肺动脉高压右心功能

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中华超声影像学杂志 2023年第11期32卷 968-976页

作者：胡泽杭夏焙江静波范舒旻深圳市儿童医院超声科深圳518000 深圳市儿童医院新生儿科深圳518000

目的:应用二维斑点追踪成像技术评价新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的右心功能改变,并探讨不同右心应变参数对PPHN的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月深圳市儿童医院新生儿重症监护病房42例临床确诊的PPHN患儿(PPHN组... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪成像技术评价新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的右心功能改变,并探讨不同右心应变参数对PPHN的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月深圳市儿童医院新生儿重症监护病房42例临床确诊的PPHN患儿(PPHN组,中位胎龄37 +1周,中位年龄6 d)和30例正常新生儿(对照组,中位胎龄37 +3周,中位年龄6.5 d)的超声图像,所有患儿胎龄≥34孕周。应用二维斑点追踪成像技术评估右房(RA)功能:RA应变(RA LS)和面积变化分数(RA FAC)等,其中RA LS包括RA储存期应变(εs)、RA导管期应变(εe)、RA收缩期应变(εa);同时检测右室(RV)功能:RV整体纵向应变(RV GLS)、RV FAC等;并通过三尖瓣反流速度(TRV)评估肺动脉压力程度。比较PPHN组与对照组上述参数的差异,并分析PPHN组右房功能参数与右室功能参数、肺动脉压力之间的相关性。ROC曲线下面积(AUC)用于比较右心应变参数在评价PPHN患者心功能受损中的准确性。结果:与对照组相比,PPHN组RA功能(εs、εe、εa及RA FAC)受损(均 P0.05)。ROC曲线分析显示,εs<40.50%诊断PPHN的敏感性和特异性分别为0.905和0.800,AUC为0.929;RV GLS<18.55%诊断PPHN的敏感性和特异性分别为0.905和0.900,AUC为0.963;εs联合RV GLS是早期检测PPHN右心功能损伤的最佳指标,敏感性和特异性分别为0.905和1.000,AUC为0.985。结论:PPHN患者右房功能与右室功能均有受损。εs联合RV GLS是早期评估右心功能损伤、诊断PPHN的最佳指标。

关键词：超声心动描记术新生儿持续性肺动脉高压斑点追踪成像心房功能右

压力-应变环定量评价小儿法洛四联症手术后左心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2022年第11期31卷 940-945页

作者：黄仪陶宏伟陈伟玲于薇范舒旻王雷张青夏焙中国医科大学附属深圳市儿童医院超声科深圳518038 中国医科大学附属深圳市儿童医院心胸外科深圳518038

目的:应用压力-应变环(PSL)技术定量检测法洛四联症(TOF)患儿术后左室心肌做功,评价TOF术后患儿左室收缩功能的变化。方法:回顾性分析2015年9月至2021年9月深圳市儿童医院的76例TOF矫治术后患儿,术后≤4年组41例,术后>4年组35例。选取... 详细信息

目的:应用压力-应变环(PSL)技术定量检测法洛四联症(TOF)患儿术后左室心肌做功,评价TOF术后患儿左室收缩功能的变化。方法:回顾性分析2015年9月至2021年9月深圳市儿童医院的76例TOF矫治术后患儿,术后≤4年组41例,术后>4年组35例。选取同期与TOF患儿体表面积匹配的76例健康儿童作为对照组。全部受检者均进行完整超声心动图检查并进行左室心肌做功定量分析,包括整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无用功(GWW)以及整体做功效率(GWE)。与健康儿童相比,分析TOF患儿术后左室心肌的做功情况;对手术前后超声心动图资料均完整者,分析术后左室心肌做功参数与术前右室流出道(RVOT)内径及Z值的相关性。随机抽取TOF术后患儿及健康儿童20例重复进行左室心肌做功的定量分析,检验PSL技术的重复性。结果:①术后≤4年组GLS、GWI、GCW、GWE低于对照组,而GWW高于对照组,差异有统计学意义[(-20.00±1.52)%比(-21.59±1.73)%、(1349.37±133.63)mmHg%比(1553.51±246.09)mmHg%、(1589.39±167.85)mmHg%比(1749.12±249.45)mmHg%、94.0%(94.0%,95.0%)比96.0%(95.0%,97.0%)、(78.80±20.53)mmHg%比(62.27±21.44)mmHg%,均P4年组GLS、GWI、GWE低于对照组,而GWW高于对照组,差异有统计学意义[(-19.89±1.66)%比(-21.31±1.60)%、(1486.09±172.42)mmHg%比(1713.14±227.05)mmHg%、96.0%(94.0%,96.0%)比97.0%(96.0%,97.0%)、75.00(62.00,95.00)mmHg%比55.00(42.00,71.00)mmHg%,均P0.05)。结论:TOF患儿手术后左室功能仍低于同龄健康儿童,表现为左室长轴应变和有效做功减低,尽管这些患儿的传统收缩功能指标仍在正常范围内。TOF术前RVOT梗阻越严重者,术后患儿左室收缩功能越低。PSL定量左室心肌做功有助于TOF术后患儿的长期随访。

关键词：超声心动描记术压力-应变环法洛四联症儿童

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新生儿及婴儿颅脑超声专家共识

中华医学超声杂志（电子版） 2021年第6期18卷 534-542页

作者：无夏焙罗红中国医药教育协会超声医学专业委员会儿童超声学组中华医学会儿科学分会超声医学筹备学组不详

我国颅脑超声开展于20世纪80年代,经新生儿学和超声影像学工作者多年努力,此项技术已得到广泛应用,基于超声在儿科疾病诊断中的应用,已有《新生儿颅脑超声诊断学》[1]《小儿超声诊断学》[2]和《小儿超声诊断学手册》[3]等专著出版。201... 详细信息

我国颅脑超声开展于20世纪80年代,经新生儿学和超声影像学工作者多年努力,此项技术已得到广泛应用,基于超声在儿科疾病诊断中的应用,已有《新生儿颅脑超声诊断学》[1]《小儿超声诊断学》[2]和《小儿超声诊断学手册》[3]等专著出版。2018年和2019年中国医药教育协会超声医学专业委员会儿童超声学组核心专家,讨论了颅脑超声操作规范及诊断标准的同质性问题,基于超声诊断的质量控制要求,撰写了颅脑超声检查规范[3],形成了新生儿及婴儿颅脑超声专家共识,供临床实践参考。

关键词：超声诊断学颅脑超声超声影像学新生儿学诊断标准儿科疾病专著出版超声学

儿童肾动脉多普勒超声正常参考值及其临床意义

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中国医学影像技术 2013年第8期29卷 1363-1367页

作者：于红奎夏焙林洲许娜深圳市儿童医院超声科广东深圳518026

目的探讨多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的正常参考值及其临床意义。方法随机选取319名1天～16岁正常儿童,男192名,女127名,以多普勒超声测量双侧肾脏的肾动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期峰值流速(Vd)、平均血流... 详细信息

目的探讨多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的正常参考值及其临床意义。方法随机选取319名1天～16岁正常儿童,男192名,女127名,以多普勒超声测量双侧肾脏的肾动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期峰值流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期血流加速时间(AT);分析各参数随年龄、体表面积(BSA)的变化趋势。结果男性与女性儿童及左侧与右侧肾动脉各项血流参数差异均无统计学意义(P均>0.05);正常儿童BSA与年龄呈正相关(r=0.96,P<0.01),与肾动脉血流速度及RI分别呈正相关与负相关(P均<0.05);除AT外,肾动脉血流速度和RI以肾主动脉、段动脉、叶间动脉依次递减(P<0.05)。结论正常儿童肾动脉多普勒超声血流参数与BSA相关,可作为儿童肾脏疾病诊断的正常参考值。

关键词：超声检查肾动脉儿童参考值

川崎病冠状动脉血流动力学超声多普勒检测的临床应用

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中华儿科杂志 2008年第12期46卷 957-959页

作者：夏焙李成荣深圳市儿童医院超声科 518026 深圳市儿童医院免疫科 518026

川崎病（kawasaki disease，KD）是好发于婴幼儿的全身性血管炎，特异性累及冠状动脉（冠脉），可导致冠脉不同程度的扩张、狭窄，形成冠脉瘤、血栓和增生性狭窄病变，并持续长达20年之久，是成年期形成冠脉粥样硬化的高危因素之一，准... 详细信息

川崎病（kawasaki disease，KD）是好发于婴幼儿的全身性血管炎，特异性累及冠状动脉（冠脉），可导致冠脉不同程度的扩张、狭窄，形成冠脉瘤、血栓和增生性狭窄病变，并持续长达20年之久，是成年期形成冠脉粥样硬化的高危因素之一，准确评估冠脉的病理和病理生理是预防缺血性心脏病的关键。冠脉造影（CAG）和二维超声心动图是诊断冠脉病变的标准方法，但这二种方法均缺乏对冠脉血流动力学及其病理生理的了解。超声多普勒是评价成人冠脉狭窄病理生理的重要方法，但应用于KD在国内报道为数不多，本文就应用多普勒超声检测冠脉血流动力学，评价KD血管病变的临床应用综述如下。

关键词：超声多普勒检测临床应用冠状动脉动脉血流动力学川崎病冠脉血流动力学二维超声心动图多普勒超声检测

超声心动图Z值在先天性心脏病法洛四联症中的应用现状与展望

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第6期18卷 529-533页

作者：黄仪夏焙深圳市儿童医院超声科 518038

法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,病理解剖包括右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)狭窄、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、主动脉骑跨和右心室肥厚4个基本病变。TOF的手术治疗包括姑息手术和矫治手术。超声心动图是TOF术前诊断、术后评价的首选方法,用于评价患儿心脏畸形的病理类型、RVOT和肺动脉的发育,以及术后解除梗阻的效果。儿童的心脏大小受身高、体质量等因素的影响,因此相同年龄者也存在较大的差异。近年来,采用超声心动图标准化Z值对心脏结构和功能进行定量评估已成为发展趋势。本文对超声心动图Z值在儿科TOF诊断、治疗和随访中的应用进展进行综述,以期提高其应用认识。

关键词：法洛四联症先天性心脏病矫治手术心脏结构和功能主动脉骑跨心脏畸形超声心动图右心室肥厚

超声心动图在川崎病诊断、治疗及长期随访中的应用进展——2017年AHA指南的解读

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第3期16卷 161-165页

作者：王雷夏焙深圳市儿童医院超声科

川崎病(Kawasaki disease,KD)即黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome)是原因不明的急性自限性发热性疾病,好发于5 岁以下儿童,已是发达国家儿童获得性心脏病的主要原因之一。2017 年美国心脏病协会(AmericanHeart A... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease,KD)即黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome)是原因不明的急性自限性发热性疾病,好发于5 岁以下儿童,已是发达国家儿童获得性心脏病的主要原因之一。2017 年美国心脏病协会(AmericanHeart Association,AHA)发布了新的《川崎病的诊断、治疗及远期管理—美国心脏病协会对医疗专业人员的科学指南》[1],以下简称《指南》,系统阐述了川崎病的流行病学、病理、诊断、治疗和长期管理的循证依据,值得超声医师学习借鉴。超声心动图对川崎病近端冠状动脉病变的探查有较高的敏感度和特异度。该《指南》对川崎病患儿的超声心动图检查提出了新要求。本文重点解读《指南》中关于超声心动图在川崎病诊断、评估、治疗及长期管理中的应用进展。

关键词：超声心动图检查川崎病 AHA 指南诊断治疗长期随访解读