血清降钙素原联合血乳酸水平对老年COPD合并下呼吸道细菌感染的预后判断价值

作     者：周勇 王真 秋爽 陈菲 熊瑛霞 张一杰 ZHOU Yong;WANG Zhen;QIU Shuang;CHEN Fei;XIONG Yingxia;ZHANG Yijie

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科北京100038 

出 版 物：《中国病原生物学杂志》 (Journal of Pathogen Biology)

年 卷 期：2023年第18卷第10期

页      面：1190-1194页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：降钙素原 血乳酸 慢性阻塞性肺疾病 细菌感染 预后 判断价值 

摘      要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道细菌感染的预后判断价值。方法 选取2019年5月~2022年5月在本院入院治疗的老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者95例为观察组。根据治疗后60d的随访情况,将患者分为预后不良组53例和预后良好组42例,另取同期入院治疗的未发生下呼吸道细菌感染的老年COPD患者107例为对照组。ELISA法检测血清PCT水平;血气分析仪检测血LAC水平;Pearson法分析老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者血清PCT与血LAC水平的相关性;Logistic回归分析老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者预后不良的影响因素;ROC曲线分析血清PCT水平与血LAC水平对老年COPD合并下呼吸道细菌感染预后不良的诊断价值。结果 观察组PCT、LAC水平分别为(1.97±0.51)ng/mL、(1.97±0.51)mmol/L,高于对照组PCT、LAC水平(1.02±0.29)ng/mL、(4.31±1.31)mmol/L,血氧分压(PaO2)(87.33±10.31)mmHg,显著低于对照组(92.21±11.14)mmHg,差异均具有统计学意义(t=16.500、6.930、3.218,P0.05);预后不良组PCT水平为(2.33±0.56)ng/mL、LAC为(6.54±1.70)mmol/L显著高于预后良好组PCT水平(1.52±0.34)ng/mL、LAC(4.71±1.25)mmol/L,且PaO2水平(83.31±14.62)mmHg显著低于预后良好组(90.52±18.25)mmHg,差异均具有统计学意义(t=8.242、5.835、5.835,P0.05);老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者血清PCT与血LAC水平呈正相关(r=0.554,P0.01);PCT、LAC是影响老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者预后不良的危险因素(P0.05);血清PCT水平、血LAC水平诊断老年COPD合并下呼吸道细菌感染预后不良的最佳截断值分别为2.06 ng/mL、6.18 mmol/L,两者联合诊断的AUC为0.957,敏感度为86.79%,特异性为92.86%。结论 老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者血清PCT水平、血LAC水平升高,二者联合对老年COPD合并下呼吸道细菌感染预后不良的判断具有重要参考价值。