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血乳酸及ROX指数在经鼻湿化高流量氧疗治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值

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国际老年医学杂志 2024年第1期45卷 11-17页

作者：杨玉梅梁锡铭孙志峰来纯云赵静解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的探究血乳酸(Lac)及ROX指数在经鼻湿化高流量氧疗(HFNC)治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法选取2020年3月—2023年3月在解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科就诊的82例接受HFNC治疗的AECOPD... 详细信息

目的探究血乳酸(Lac)及ROX指数在经鼻湿化高流量氧疗(HFNC)治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法选取2020年3月—2023年3月在解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科就诊的82例接受HFNC治疗的AECOPD患者作为研究对象,根据HFNC持续治疗48 h的结果将患者分为有效组(53例)和无效组(29例)。比较两组临床资料及血Lac和ROX指数,并通过logistic回归模型分析影响HFNC治疗无效的相关因素;用ROC曲线分析血Lac与ROX指数对HFNC治疗无效的预测价值。结果无效组年龄、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C-反应蛋白(CRP)、治疗前和治疗12 h后血Lac均高于有效组(P<0.05),白蛋白(ALb)水平、治疗前和治疗12 h后氧合指数及ROX指数低于有效组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分偏高、治疗前和治疗12 h后血Lac偏高是影响HFNC治疗无效的危险因素(P<0.05),治疗前和治疗12 h后ROX指数偏高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前和治疗12 h后血Lac、治疗前和治疗12 h后ROX指数预测HFNC治疗无效的AUC(95%CI)分别为0.680(0.568~0.779)、0.730(0.621~0.822)、0.776(0.670~0.860)、0.823(0.723~0.899)。结论高龄AECOPD患者HFNC治疗前和治疗12 h后血Lac水平偏高与ROX指数偏低是影响HFNC持续治疗48 h无效的危险因素,且治疗前及治疗12 h后血Lac与ROX指数均可作为评估HFNC治疗效果的可靠参考指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期经鼻湿化高流量氧疗血乳酸 ROX指数

血乳酸检测在失血性低血容量休克预后评估中的临床意义

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 369-372页

作者：高艳艳杨婧张丽艾美梅空军军医大学第一附属医院急诊科陕西西安710032

目的分析血乳酸检测在失血性低血容量休克预后评估中的临床意义。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月空军军医大学第一附属医院收治的120例失血性低血容量休克患者作为观察组,另选取同期门诊体检的120名健康人群作为对照组。两组均进... 详细信息

目的分析血乳酸检测在失血性低血容量休克预后评估中的临床意义。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月空军军医大学第一附属医院收治的120例失血性低血容量休克患者作为观察组,另选取同期门诊体检的120名健康人群作为对照组。两组均进行血乳酸检测,计算乳酸清除率(LCR),比较观察组、对照组血乳酸水平。观察组根据LCR分为高LCR组(n=63)和低LCR组(n=57),比较两组入院24 h血乳酸水平、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良事件总发生率。根据观察组入院24 h是否好转,分为好转组(n=55)和未好转组(n=65),比较两组入院24 h血乳酸水平、APACHEⅡ评分、不良事件总发生率。采用Pearson相关系数分析LCR与APACHEⅡ评分相关性。结果观察组血乳酸水平为(8.62±1.95)mmol/L,高于对照组[(5.26±0.34)mmol/L],差异有统计学意义(P血乳酸水平、APACHEⅡ评分、不良事件总发生率分别为(4.16±0.62)mmol/L、(14.26±1.27)分、1.59%,均分别低于低LCR组[(7.85±1.44)mmol/L、(21.95±3.44)分、12.28%],差异均有统计学意义(P血乳酸水平、APACHEⅡ评分、不良事件总发生率分别为(4.06±0.34)mmol/L、(13.02±2.62)分、1.69%,均分别低于未好转组[(7.95±1.46)mmol/L、(20.95±3.75)分、11.48%],差异均有统计学意义(P血乳酸水平会逐渐增高,通过检测血乳酸并计算LCR,可对患者预后作出准确的评估。

关键词：预后血乳酸失血性低血容量休克临床价值

血乳酸、高迁移率族蛋白B 1对新生儿肺炎预后不良的预测价值

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中国民康医学 2024年第5期36卷 133-135页

作者：张寅商丘市第一人民医院新生儿母婴同室河南商丘476100

目的:分析血乳酸、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿肺炎(NP)预后不良的预测价值。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例NP患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院出生的120名健康新生儿为对照组,检测两组血乳酸、HMGB1... 详细信息

目的:分析血乳酸、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿肺炎(NP)预后不良的预测价值。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例NP患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院出生的120名健康新生儿为对照组,检测两组血乳酸、HMGB1水平。治疗后评估NP患儿的预后,比较不同预后NP患儿血乳酸、HMGB1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸、HMGB1单项及联合检测对NP患儿预后不良的预测价值。结果:观察组血乳酸、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P血乳酸、HMGB1水平均高于预后良好NP患儿,差异有统计学意义(P血乳酸、HMGB1单项及联合检测预测NP患儿预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.717、0.825,且联合检测高于二者单项检测,差异有统计学意义(P血乳酸、HMGB1联合检测对NP患儿预后不良的预测价值高于二者单项检测。

关键词：新生儿肺炎预后不良血乳酸高迁移率族蛋白B1 预测

超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、ScvO_(2)及预后的影响

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医师在线 2024年第1期14卷 8-13页

作者：刘汝明张健昌覃炳军李盘石刘绍明东莞市人民医院重症医学科广东东莞523000

目的探讨超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))及预后的影响。方法选取2019年7月~2021年8月收治于东莞市人民医院重症医学科的创伤性休克患者105例作为研究对象。按照简单随机法分为常规组(n=52)和... 详细信息

目的探讨超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))及预后的影响。方法选取2019年7月~2021年8月收治于东莞市人民医院重症医学科的创伤性休克患者105例作为研究对象。按照简单随机法分为常规组(n=52)和超声+常规组(n=53),常规组根据常规指标指导液体复苏,超声+常规组在常规组的基础上行重症超声检查指导液体复苏。比较两组入科时、入科6 h、12 h、24 h、48 h氧代谢指数(血乳酸、ScvO_(2)、氧合指数)、临床结局指标(72 h复苏液体量、机械通气时间、升压药使用天数、ICU入住时间)及临床结局指标达标率;统计分析两组预后情况[多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28d死亡率]。结果(1)氧代谢指数:随着患者入科时间的延长,两组患者血乳酸、氧合指数均逐渐降低,ScvO_(2)均逐渐上升(P血乳酸水平低于常规组(P血乳酸、氧合指数及ScvO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)临床结局指标:超声+常规组机械通气时间、升压药使用天数、ICU入住时间均短于常规组(P0.05)。(3)临床结局指标达标率:超声+常规组6 h血乳酸指标达标率高于常规组(P血乳酸、48 h血乳酸、6 h ScvO_(2)、24 h ScvO_(2)、48 h ScvO_(2)达标率均高于常规组,但两组差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)预后情况:超声+常规组MODS发生率仅13.21%(7/53),显著低于常规组的32.69%(17/52)(P0.05)。结论创伤性休克患者在超声评估下,液体复苏效果更好,对患者血乳酸及ScvO_(2)水平有改善作用,能缩短机械通气时间及ICU入住时间,降低MODS发生率及28d死亡率,改善患者预后情况。

关键词：液体复苏重症超声血乳酸中心静脉血氧饱和度预后影响

RBP、血乳酸及乳酸清除率在重症急性胰腺炎中的应用研究进展

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临床医学进展 2024年第3期14卷 1756-1760页

作者：夏明香吴占庆青海大学附属医院青海西宁青海大学附属医院急诊外科青海西宁

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、预后差、病死率较高的急腹症。近年来,随着医学的不断发展,人们发现视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎的发病机制、诊断、治疗及预后等方面展示出重要的临床价值。深入探讨视... 详细信息

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、预后差、病死率较高的急腹症。近年来,随着医学的不断发展,人们发现视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎的发病机制、诊断、治疗及预后等方面展示出重要的临床价值。深入探讨视黄醇结合蛋白、血乳酸浓度及乳酸清除率与重症急性胰腺炎之间的关系,可帮助指导临床决策,降低患者的死亡率,改善患者的预后。本文主要对视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎预后方面的应用的研究进展进行综述,探讨其评估重症急性胰腺炎患者预后的临床意义与价值,以期为临床医师诊治重症急性胰腺炎提供帮助。

关键词：重症急性胰腺炎视黄醇结合蛋白血乳酸乳酸清除率

APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体与重症感染患者预后的相关性分析

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分子诊断与治疗杂志 2024年第1期16卷 32-35,40页

作者：陆丽丽王见斌杨帆孔德华安徽省第二人民医院重症医学科安徽合肥230000

目的探讨急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸浓度、D-二聚体与重症感染患者预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月安徽省第二人民医重症医学科收治的81例重症感染患者纳入观察组,根据28 d预后情况分为生存组49例和... 详细信息

目的探讨急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸浓度、D-二聚体与重症感染患者预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月安徽省第二人民医重症医学科收治的81例重症感染患者纳入观察组,根据28 d预后情况分为生存组49例和死亡组32例。观察死亡组、生存组临床特征及APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体水平;Pearson相关性分析死亡组APACHEⅡ评分和血乳酸浓度、D-二聚体的关系;影响预后的危险因素采用多因素Logistic逐步回归分析;受试者工作曲线(ROC)分析APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体对预后不良的预测价值。结果观察组APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.269,8.785,2.746,P乳酸、D-二聚体水平高于生存组,差异有统计学意义(t=2.629,9.702,3.086,P血乳酸浓度、D-二聚体呈正相关(P血乳酸浓度≥3.58 mmol/L均为影响重症感染患者预后不良的独立危险因素(P血乳酸浓度、D-二聚体联合检测预测重症感染患者预后不良的AUC为0.921(P血乳酸浓度、D-二聚体与其预后密切相关,其中APACHE-Ⅱ评分和血乳酸浓度均为影响重症感染患者预后的危险因素。

关键词：急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分血乳酸 D-二聚体重症感染

降钙素原、血乳酸对脑膜炎患儿美罗培南治疗预后的预测作用

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 160-163页

作者：张清雯兰俊王辉宋坤泽三二〇一医院微生物免疫科汉中723000

目的探究血清中降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)水平与化脓性脑膜炎患儿美罗培南治疗效果的关系。方法选取2021年10月—2023年9月化脓性脑膜炎患儿54例,于入院时行血清PCT和Lac表达检测,给予美罗培南治疗28 d,治疗结束后根据不同预后情况进... 详细信息

目的探究血清中降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)水平与化脓性脑膜炎患儿美罗培南治疗效果的关系。方法选取2021年10月—2023年9月化脓性脑膜炎患儿54例,于入院时行血清PCT和Lac表达检测,给予美罗培南治疗28 d,治疗结束后根据不同预后情况进行分组。分析PCT和Lac水平与疾病严重程度的关系以及对美罗培南治疗效果的预测价值。结果重度患者PCT为(21.44±1.35)ng·L^(-1),Lac为(2.69±0.51)mmol·L^(-1),均高于中度和轻度患者(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,化脓性脑膜炎患儿血清PCT、Lac表达和疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。54例患儿中预后良好41例,预后不良13例。预后不良组PCT为(24.84±1.23)ng·L^(-1),Lac为(2.84±0.43)mmol·L^(-1),高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT、Lac表达预测患儿预后的AUC分别为0.824、0.682,两者联合预测效能更高。结论血清PCT和Lac水平与化脓性脑膜炎患儿疾病严重程度呈正相关,其对美罗培南治疗患儿的预后有一定的预测价值。

关键词：化脓性脑膜炎美罗培南降钙素原血乳酸预后

新生儿细菌性肺炎降钙素原、血乳酸水平变化及对预后的预测价值

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妇儿健康导刊 2024年第6期3卷 59-62页

作者：高艳南京市江宁医院新生儿科江苏南京211100

目的分析新生儿细菌性肺炎降钙素原(PCT)、血乳酸水平变化及对预后的预测价值。方法选取2022年6月至2023年6月南京市江宁医院收治的44例有宫内感染高危因素+细菌性肺炎的新生儿作为研究组,另选取同期44例有宫内感染高危因素+非细菌性... 详细信息

目的分析新生儿细菌性肺炎降钙素原(PCT)、血乳酸水平变化及对预后的预测价值。方法选取2022年6月至2023年6月南京市江宁医院收治的44例有宫内感染高危因素+细菌性肺炎的新生儿作为研究组,另选取同期44例有宫内感染高危因素+非细菌性肺炎的新生儿作为对照组,比较两组的血清PCT及血乳酸水平。根据预后将44例细菌性肺炎新生儿进行分组,比较预后良好组和预后不良组的血清PCT及血乳酸水平,分析新生儿细菌性肺炎预后不良的影响因素及血清PCT及血乳酸水平对新生儿细菌性肺炎预后的预测价值。结果研究组血清PCT和血乳酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P 血乳酸水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P血乳酸水平是新生儿细菌性肺炎预后不良的影响因素(P血乳酸水平预测预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.850、0.829。结论血清PCT和血乳酸水平在细菌性肺炎及预后不良新生儿中较高,二者均为预后不良的影响因素,对细菌性肺炎预后具有较高的预测价值,临床可通过动态检测血清PCT和血乳酸水平评估细菌性肺炎新生儿的预后。

关键词：新生儿细菌性肺炎降钙素原血乳酸预后

外周灌注指数、血乳酸、中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值对脓毒症液体复苏预后的评估价值

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中国当代医药 2024年第7期31卷 33-36,41页

作者：徐美玲吴婉君容永璋广东省江门市人民医院重症医学科广东江门529000

目的探讨外周灌注指数(PI)、血乳酸(Lac)和中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))对脓毒症液体复苏预后的评估价值。方法选取2021年7月至2022年12月江门市人民医院收治的82例脓毒症患者为研究... 详细信息

目的探讨外周灌注指数(PI)、血乳酸(Lac)和中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))对脓毒症液体复苏预后的评估价值。方法选取2021年7月至2022年12月江门市人民医院收治的82例脓毒症患者为研究对象,给予中心静脉导管进行液体复苏。根据患者28 d预后分为存活组58例和死亡组24例。比较两组患者复苏6 h后的PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)对脓毒症液体复苏预后的评估价值。结果存活组复苏6 h后的PI高于死亡组,Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)预测脓毒症液体复苏不良预后的灵敏度分别为66.67%、75.00%、79.17%,特异度分别为87.93%、86.21%、91.38%,截断值分别为0.350、4.625、1.720。联合预测的灵敏度为87.50%,特异度为94.83%(AUC=0.962)。结论PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)评估对脓毒症液体复苏治疗预后具有较好的预测价值。

关键词：脓毒症液体复苏外周灌注指数血乳酸中心静脉-动脉二氧化碳分压差动脉-中心静脉氧含量差