反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响
Effect of repeated episodes of ventricular fibrillation and defibrillation on arterial acid-base and electrolytes changes in a swine model作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050
出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)
年 卷 期：2023年第32卷第6期
页 面：790-795页
核心收录：
主 题：心室颤动 电除颤 心脏骤停 动脉血气 低钾血症 酸碱平衡 心肌损伤 猪
摘 要：目的通过猪心室颤动(ventricular fi brillation,VF)模型,研究反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响。方法16头北京长白猪,体重(32±2.5)kg,麻醉后经左股静脉放置临时起搏电极直至右心室,连接医用程控刺激仪,制备VF模型。左股动脉置入动脉导管,连接PiCCO监护仪测量平均动脉压及心输出量,并抽取动脉血。随机数字法将动物分为手动除颤或自动体外除颤组,每组8只。手动除颤组诱发VF 15 s后除颤,首次选择除颤仪推荐的150 J,如果失败给予2 min心肺复苏,之后选择能量200 J。自动体外除颤组按语音提示操作除颤。除颤成功后实验动物稳定30 min,然后再诱发下次VF,以上过程反复进行5次。每次自主循环恢复30 min后进行动脉血气、心肌酶学检测,同时进行血流动力学测定。结果所有动物均成功诱发5次VF,并除颤成功。两组动物在反复致颤、除颤后心率和平均动脉压未见显著变化,心输出量与基础状态相比出现下降趋势,但下降幅度差异无统计学意义(P均0.05)。两组动物在各测量时间点的动脉血pH值、HCO3-、血钠、乳酸与各自基础状态比较差异均无统计学意义(P均0.05),但两组动物血钾随时间变化出现降低,与各自基础状态相比,差异有统计学意义(P均0.05)。结论反复室颤及除颤对猪酸碱平衡无明显影响,对血钾有显著降低作用;手动除颤和自动体外除颤对猪除颤效果、血流动力学及心肌损伤方面差异无统计学意义。
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