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关于水渍地治理方案的探索与浅析

内蒙古水利 2024年第1期 115-117页

作者：刘亚刚白玲玲李春盛周春景呼伦贝尔市纵横水利工程管理有限责任公司内蒙古扎兰屯021008 扎兰屯市水利局内蒙古扎兰屯021008 扎兰屯市蘑菇气镇综合保障和技术推广中心内蒙古扎兰屯021008

研究人员根据项目区实际现场勘察和地勘资料,制定了适合项目区的水渍地治理方案,再选定实验地块做实施方案设计。文章通过全过程跟踪治理,总结出合理的治理方案和数据,从而为大面积治理水渍地提供理论依据,以期为同类型项目治理方案提... 详细信息

研究人员根据项目区实际现场勘察和地勘资料,制定了适合项目区的水渍地治理方案,再选定实验地块做实施方案设计。文章通过全过程跟踪治理,总结出合理的治理方案和数据,从而为大面积治理水渍地提供理论依据,以期为同类型项目治理方案提供借鉴。

关键词：水渍地成因分析换填

基于高分率遥感影像的哈素海叶绿素a反演研究

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内蒙古水利 2024年第2期 23-24页

作者：包喜顺森得日玛李春盛内蒙古自治区水利水电勘测设计院有限公司内蒙古呼和浩特010020 鄂尔多斯市准格尔旗第一中学内蒙古准格尔010400 扎兰屯水利局内蒙古扎兰屯162600

文章围绕哈素海水质变化情况,以高分辨率遥感影像为数据来源,应用多种叶绿素a反演模型,对哈素海叶绿素a进行了深入分析。分析成果不仅为哈素海及类似淡水湖泊的水环境监管提供技术参考,也可为未来同类型研究提供重要指导。

关键词：哈素海高分辨率遥感影像叶绿素a反演模型比较

《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》解读

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临床急诊杂志 2024年第7期 329-335页

作者：卢毅王国兴韩桢张寒钰李春盛谢苗荣首都医科大学附属北京友谊医院急诊科

腹腔高压(intra-abdominal hypertension, IAH)和腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)是常见的急诊危重症，给急诊科医生带来严峻挑战。自2013年世界腹腔间隔室综合征协会发布IAH/ACS诊疗指南以来，近10年的研究为IA... 详细信息

腹腔高压(intra-abdominal hypertension, IAH)和腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)是常见的急诊危重症，给急诊科医生带来严峻挑战。自2013年世界腹腔间隔室综合征协会发布IAH/ACS诊疗指南以来，近10年的研究为IAH/ACS临床实践增加了新的证据。由中华医学会急诊医学分会等组织的专家，在总结国内外指南文献和近10年研究成果的基础上，全面总结了IAH/ACS的定义、流行病学、病因、诊断、治疗和预防等，结合急诊科工作特点，制定了“成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)”(简称“共识”),共提出22条推荐意见。“共识”强调急诊科医务人员需高度重视IAH/ACS,熟练掌握流程化的筛查和诊疗方法；并强调采取包括祛除病因、降低腹腔内压(intra-abdominal pressure, IAP)、器官功能支持等在内的综合诊疗措施；建议根据IAP水平和器官功能损伤严重程度进行分层诊疗。此外，共识还增加了中医药治疗、床旁实时超声应用和预防及阻断等内容，为急诊IAH/ACS患者的诊疗提供了更为全面的指导。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识解读

成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 449-460页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣张国强李春盛吕传柱卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京中日友好医院急诊科北京100029 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科... 详细信息

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科临床工作特点基础上,联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》,旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压(IAP)测量,并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施,还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性,提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导,有助于改善患者的临床预后。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识

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反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响

中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 790-795页

作者：李杰宾武军元李春盛首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的通过猪心室颤动(ventricular fi brillation,VF)模型,研究反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响。方法16头北京长白猪,体重(32±2.5)kg,麻醉后经左股静脉放置临时起搏电极直至右心室,连接医用程控刺激仪,制备VF模型。左股动脉... 详细信息

目的通过猪心室颤动(ventricular fi brillation,VF)模型,研究反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响。方法16头北京长白猪,体重(32±2.5)kg,麻醉后经左股静脉放置临时起搏电极直至右心室,连接医用程控刺激仪,制备VF模型。左股动脉置入动脉导管,连接PiCCO监护仪测量平均动脉压及心输出量,并抽取动脉血。随机数字法将动物分为手动除颤或自动体外除颤组,每组8只。手动除颤组诱发VF 15 s后除颤,首次选择除颤仪推荐的150 J,如果失败给予2 min心肺复苏,之后选择能量200 J。自动体外除颤组按语音提示操作除颤。除颤成功后实验动物稳定30 min,然后再诱发下次VF,以上过程反复进行5次。每次自主循环恢复30 min后进行动脉血气、心肌酶学检测,同时进行血流动力学测定。结果所有动物均成功诱发5次VF,并除颤成功。两组动物在反复致颤、除颤后心率和平均动脉压未见显著变化,心输出量与基础状态相比出现下降趋势,但下降幅度差异无统计学意义(P均>0.05)。两组动物在各测量时间点的动脉血pH值、HCO3-、血钠、乳酸与各自基础状态比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但两组动物血钾随时间变化出现降低,与各自基础状态相比,差异有统计学意义(P均0.05)。结论反复室颤及除颤对猪酸碱平衡无明显影响,对血钾有显著降低作用;手动除颤和自动体外除颤对猪除颤效果、血流动力学及心肌损伤方面差异无统计学意义。

关键词：心室颤动电除颤心脏骤停动脉血气低钾血症酸碱平衡心肌损伤猪

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中西医结合临床治疗脓毒症的一点思考

中国医师杂志 2022年第4期24卷 481-485页

作者：刘艺吴彩军李春盛北京中医药大学东直门医院急诊科北京100700 北京中医药大学脓毒症研究所北京100700 首都医科大学附属北京友谊医院急危重症中心北京100050

脓毒症是全球急危重症领域研究的热点与难点,尽管相关指南一再更新,但病死率居高不下。这促使西医研究思路由片面追求杀灭致病微生物转变为调节机体的免疫应答,由聚焦局部病理变化到关注全身器官的内在联系,并提出了肝肾综合征、心肾综... 详细信息

脓毒症是全球急危重症领域研究的热点与难点,尽管相关指南一再更新,但病死率居高不下。这促使西医研究思路由片面追求杀灭致病微生物转变为调节机体的免疫应答,由聚焦局部病理变化到关注全身器官的内在联系,并提出了肝肾综合征、心肾综合征、肺-肠轴等理论,这与中医整体观念一致。两种医学研究的领域以及追求的目标一致,治疗的对象一致,中西医结合治疗脓毒症具有重要的应用价值和广阔的发展空间。在脓毒症治疗过程中要充分利用现代技术,同时发挥中医药的优势,降低病死率,为保障人类健康贡献力量。

关键词：脓毒症中西医结合整体观

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关注脓毒症脑病,改善脓毒症预后

中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 719-723页

作者：刘艺菅原蓁吴彩军李春盛北京中医药大学东直门医院急诊科北京100700 北京中医药大学脓毒症研究所北京100700 首都医科大学附属北京友谊医院急危重症中心北京100050

脓毒症是重症监护室最主要的死亡原因,占全球病死率的19.7%,是感染引发的机体反应失调从而导致的危及生命的器官功能障碍[1]。脑常常是脓毒症患者最先受累的器官,表现为脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE),是ICU... 详细信息

脓毒症是重症监护室最主要的死亡原因,占全球病死率的19.7%,是感染引发的机体反应失调从而导致的危及生命的器官功能障碍[1]。脑常常是脓毒症患者最先受累的器官,表现为脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE),是ICU最常见的脑病之一,与病死率升高、住院时间延长、医疗费用增加高度相关。

关键词：器官功能障碍机体反应脓毒症相关性脑病脓毒症患者重症监护室死亡原因脓毒症脑病

Effects of Chinese Medicine Shen-Fu Injection(参附注射液)on the Expression of Inflammatory Cytokines and Complements during Post-Resuscitation Immune Dysfunction in A Porcine Model

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Chinese Journal of Integrative Medicine 2016年第2期22卷 101-109页

作者：张茜李春盛王烁顾伟 Department of Emergency Medicine Beijing Chaoyang HospitalCapital Medical University

Objective：To investigate the action of Shen-Fu Injection（参附注射液,SFI） in regulating the expression of the serum complements and inflammatory cytokines synthesized and released in response to the stress of global ischemia accompanying cardiac arrest（CA） and resuscitation.Methods：Thirty pigs were randomly divided into the sham（n=6） and 3 returns of spontaneous circulation（ROSC） groups（n=24）.After 8-min untreated ventricular fibrillation and 2-min basic life support,24 pigs of the ROSC groups were randomized into three groups（n=8 per group）,which received central venous injection of SFI（SFI group）,epinephrine（EP group）,or saline（SA group）.Hemodynamic status and blood samples were obtained at 0,0.5,1,2,4,6,12,and 24 h after ROSC.Results：Serum concentrations of specific activation markers of the complement system C3,C4 and C5b-9 were increased during cardiopulmonary resuscitation th rough1 24 h after ROSC.There were intense changes of various pro-inflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokines as early as 0.5 h after CA.Compared with the EP and SA groups,SFI treatment reduced the proinflammatory cytokines levels of interleukin（IL）-6,IL-8and tumor necrosis factor α（TNF-α,P〈0.05）,and increased the anti-inflammatory cytokine levels of IL-4 and IL-10（P〈0.05）.Further,SFI treatment decreased the values of C3,C4 and C5b-9 compared with the EP and SA groups.Conclusions：SFI,derived from the ancient Chinese medicine,has significant effects in attenuating post-resuscitation immune dysfunction by modulating the expression of complements and cytokines levels.The current study provided an experimental basis for the clinical application of a potential pharmacologic target for post resuscitation immune dysfunction.

关键词： cardiac arrest complement activation cytokines immune dysfunction

Shen-Fu Injection(参附注射液)Alleviates Post-resuscitation Myocardial Dysfunction by Up-regulating Expression of Sarcoplasmic Reticulum Ca2+-ATPase

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Chinese Journal of Integrative Medicine 2016年第7期22卷 503-509页

作者：郭志军吴彩军李春盛 Intensive Care Unit Shandong Cancer Hospital and InstituteJinan(250117)China Department of Emergency Beijing Chaoyang HospitalCapital Medical UniversityBeijing(100020)China

Objective： To compare the effect of Shen-Fu Injection （SFI） and epinephrine on the expression of sarcoplasmic reticulum Ca2. ATPase 2a （SERCA2a） in a pig model with post-resuscitation myocardial dysfunction. Methods： Ventricular fibrillation （VF） was electrically induced in Wu-zhi-shan miniature pigs. After 8 min of untreated VF and 2 min of cardiopulmonary resuscitation （CPR）, all animals were randomly administered a bolus injection of saline placebo （SA group, n=10）, SFI （0.8 mg/kg, SFI group, n=10） or epinephrine （20 t~ g/kg, EPI group, n=10）. After 4 min of CPR, a 100-J shock was delivered. If the defibrillation attempt failed to attain restoration of spontaneous circulation （ROSC）, manual chest compressions were rapidly resumed for a further 2 rain followed by a second defibrillation attempt. Hemodynamic variables were recorded, and plasma concentrations of catecholamines were measured. Adenylate cyclase （AC）, cyclic adenosine monophosphate （cAMP） and the expressions of 13 1-adrenoceptor （AR） and SERCA 2a were determined. Results： Cardiac output, left ventricular dp/dtr,~x and negative dp/dtm^x were significantly higher in the SFI group than in the SA and EPI groups at 4 and 6 h after ROSC. The expression of 13 1-AR and SERCA2a at 24 h after ROSC were significantly higher in the SFI group than in the SA and EPI groups （P〈0.05 or P〈0.01）. Conclusions： The administration of epinephrine during CPR decreased the expression of SERCA2a and aggravated postresuscitation myocardial function （P〈0.01）. SFI attenuated post-resuscitation myocardial dysfunction, and the mechanism might be related to the up-regulation of SERCA2a expression.

关键词： epinephrine Shen-fu Injection sarcoplasmic reticulum Ca2＋ ATPase 2a cardiac arrest cardiopulmonary resuscitation Chinese medicine