右美托咪定对甲状腺肿瘤手术全身麻醉恢复期间呛咳反应的影响

作     者：林琳 马松梅 董晓辉 Lin Lin;Ma Songmei;Dong Xiaohui

作者机构：河南省商丘市第一人民医院麻醉科商丘476100 

出 版 物：《中华地方病学杂志》 (Chinese Journal of Endemiology)

年 卷 期：2023年第42卷第3期

页      面：222-225页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：甲状腺肿瘤 右美托咪定 手术 全身麻醉 呛咳反应 

摘      要：目的:探讨右美托咪定对甲状腺肿瘤手术全身麻醉恢复期间呛咳反应及相关指标的影响。方法:选择在河南省商丘市第一人民医院于2019年7月至2021年7月行全身麻醉的甲状腺肿瘤手术患者90例,依据随机数字表法分为观察组(45例)与对照组(45例)。观察组于手术开始静脉滴注右美托咪定0.5 μg/kg,静脉滴注时间至少10 min;对照组给予等剂量生理盐水静脉滴注。比较两组患者苏醒时间和拔管时间,全身麻醉恢复期间呛咳反应发生率;术后6、24和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;术前和术后48 h应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)]和疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)和β-内啡肽(β-EP)]变化。结果:观察组苏醒时间和拔管时间[(15.62 ± 3.64)、(18.27 ± 4.25)min]均早于对照组[(23.12 ± 4.53)、(25.65 ± 3.89)min,均 P 0.001]。观察组全身麻醉恢复期间呛咳反应发生率[8.89%(4/45)]低于对照组[28.89%(13/45), P = 0.015]。观察组术后6、24和48 h VAS均低于对照组(均 P 0.001)。两组术后48 h血清Cor、E和NE水平均高于术前(均 P 0.001);观察组术后48 h血清Cor、E和NE水平均低于对照组(均 P 0.001)。两组术后48 h血清PGE2和NPY水平均高于术前,而β-EP水平低于术前(均 P 0.001);观察组术后48 h血清PGE2和NPY水平均低于对照组,而β-EP水平高于对照组(均 P 0.001)。 结论:右美托咪定可降低甲状腺肿瘤手术患者全身麻醉恢复期间呛咳反应,明显减轻疼痛,且对应激反应和疼痛因子影响小。