早产儿喂养对坏死性小肠结肠炎发病的影响

作     者：任力 黑明燕 齐宇洁 靳绯 翁景文 董世霄 沈艳华 姜敏 REN Li;HEI Mingyan;QI Yujie;JIN Fei;WENG Jingwen;DONG Shixiao;SHEN Yanhua;JIANG Min

作者机构：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 

出 版 物：《中国儿童保健杂志》 (Chinese Journal of Child Health Care)

年 卷 期：2023年第31卷第4期

页      面：438-441页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：坏死性小肠结肠炎 早产儿 喂养 

摘      要：目的探讨喂养因素对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响,为NEC的临床防治提供参考。方法以2019年6月—2021年6月北京儿童医院新生儿中心内科住院的早产儿为研究对象,患有NEC者为病例组,以1∶2匹配同期住院的非NEC早产儿为对照组。比较两组早产儿的喂养方式(母乳、混合、配方奶喂养)以及喂养因素(生后开始肠内喂养时间、禁食时间、肠外营养时间等)的差异,采用单因素及多因素Logistic分析这些因素对NEC发病的影响。结果病例组纳入47例早产儿(Ⅱ期30例,Ⅲ期17例),对照组纳入94例早产儿,两组一般资料差异均无统计学意义。单因素分析显示两组早产儿肠内喂养类型(χ^(2)=24.871)、禁食时间(Z=-10.062)、肠外营养时间(Z=-2.217)及生后开始肠内喂养的时间(Z=-15.772)差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示母乳喂养为早产儿NEC的保护性因素(P0.01),延长禁食时间(OR=8.109,95%CI:5.477~12.007)、生后延迟肠内喂养(OR=17.710,95%CI:11.748~26.699)为早产儿NEC发病的危险因素(P0.001)。结论配方奶喂养、生后延迟肠内喂养是早产儿NEC发病的高危因素。大力提倡母乳喂养、生后尽早开始肠内喂养可以减少早产儿NEC的发生。