β受体阻滞剂对原发性高血压合并冠心病患者临床转归影响的真实世界研究

作     者：刘海萍 吴阳勋 刘雨琪 吕超 张仕钊 王子乾 王语嫣 贾建军 尹彤 Liu Haiping;Wu Yangxun;Liu Yuqi;Lu Chao;Zhang Shizhao;Wang Ziqian;Wang Yuyan;Jia Jianjun;Yin Tong

作者机构：解放军医学院、解放军总医院第二医学中心老年医学研究所、解放军总医院国家疾病临床研究中心、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 

出 版 物：《中华老年心脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Geriatric Heart,Brain and Vessel Diseases)

年 卷 期：2023年第25卷第1期

页      面：13-16页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82170352,81870262) 军队保健专项科研基金(22BJZ31)。 

主　　题：抗高血压药 高血压 冠心病 肾上腺素能β受体拮抗剂 

摘      要：目的探讨β受体阻滞剂治疗对真实世界中原发性高血压合并冠心病患者临床转归的影响。方法连续募集2015年12月至2017年2月在解放军总医院第一医学中心心血管内科住院的原发性高血压合并冠心病的患者615例,其中年龄65岁346例,年龄≥65岁269例,根据住院及随访5年期间是否全程接受β受体阻滞剂治疗分为β受体阻滞剂治疗组441例(71.71%)和对照组174例。随访5年,观察血压未达标率及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果β受体阻滞剂治疗组年龄、慢性支气管炎、肾功能不全比例明显低于对照组,陈旧性心肌梗死比例及硝酸酯类药物、他汀类药物、替格瑞洛使用率明显高于对照组(P0.05,P0.01)。β受体阻滞剂治疗组5年MACE发生风险和血压未达标率显著低于对照组(9.75%vs 20.11%,HR=0.494,P=0.019;45.12%vs 48.85%;HR=0.091,P=0.044)。β受体阻滞剂治疗组年龄65岁患者收缩压未达标率明显低于对照组年龄65岁患者(29.70%vs 33.75%,P=0.034),年龄≥65岁患者5年MACE发生率明显低于对照组年龄≥65岁患者(11.43%vs 28.72%,P=0.014)。结论在原发性高血压合并冠心病患者中,β受体阻滞剂有助于降低MACE及血压未达标的发生风险,其获益受年龄因素的影响。