基于数据平台的全麻非心脏术后急性肾损伤危险因素分析

作     者：郭耸 蔺祎 刘冰冰 王益敏 张辉 

作者机构：广东省第二人民医院麻醉科 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2023年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：广东省重点领域研发计划项目(2020B0101130019) 

主　　题：数据平台 非心脏手术 急性肾损伤 危险因素 

摘      要：[摘要]目的分析全麻非心脏手术患者术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法基于麻醉与围手术期医学专科数据平台，回顾性收集2019年1月－2021年5月广东省第二人民医院收治的全麻Ⅲ－Ⅳ级非心脏手术患者的临床资料。依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)AKI诊断标准，筛选出数据相对完整的205例术后AKI(设为术后AKI组)和251例术后无AKI患者(设为术后无AKI组)，采用单因素及多因素logistic回归分析术后AKI发生的危险因素。结果与术后无AKI组比较，术后AKI组术前红细胞计数，血红蛋白、白蛋白水平，以及初始平均动脉压降低(P0.05)；术前肌酐、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原水平，术中总出量，以及美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ－Ⅳ级比例增高(P0.05)。多因素logistic回归分析显示，术前血红蛋白水平、初始平均动脉压及术前肌酐水平是术后AKI的独立危险因素(OR=0.958、0.976、1.021，P0.05)。结论全麻非心脏Ⅲ－Ⅳ级手术患者术后AKI的发生与术前血红蛋白水平、术前肌酐水平及初始平均动脉压有关，值得进一步大数据研究。