莫西沙星对急性重症胆管炎疗效的临床研究

作     者：尹大龙 陆朝阳 刘连新 张树庚 孙备 刘杰 吴祥松 孟庆辉 李军 朱安龙 崔云甫 邰升 孙世波 宿华威 孙岩 孙铁为 毛晓光 杨志伟 

作者机构：哈尔滨医科大学第一临床医学院普外六病房黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院普外二病房黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院普外五病房黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学第二临床医学院普外一病房黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学第二临床医学院普外七病房黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150086 黑龙江省医院普外二科黑龙江哈尔滨150036 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2009年第29卷第1期

页      面：96-98页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：莫西沙星 急性重症胆管炎 大肠埃希氏菌 

摘      要：目的探讨莫西沙星对急性重症胆管炎(ACST)的有效性及安全性。方法采用前瞻性多中心方案,选择哈尔滨医科大学和黑龙江省医院6个普通外科病房2008年1～6月ACST病人50例,在外科干预同时给予莫西沙星400mg,每日1次静脉点滴,观察入院、用药后3d和7d病人体温、WBC、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及病原菌的变化情况。结果50例病人中1例因用药后出现肝功能异常被剔除试验,其余49例在用药后3d有42例体温和WBC明显下降,肝功能各项指标在3d时也较入院时下降,差异有统计学意义(P0.01),临床有效率85.7%。49例中有30例培养出细菌42株,其中混合感染11例(占36.7%),分离出大肠埃希氏菌22株(占73.3%),其次肺炎克雷伯杆菌8株,肠球菌5株,用药后7d有35株致病菌菌消失或转阴,清除率达83.3%(35/42)。结论大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌是胆道感染主要致病菌。莫西沙星可有效清除胆道内病原菌,安全有效治疗ACST。