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NCCN胰腺癌临床实践指南(2023.V2版)更新解读

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 85-88页

作者：白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科、肝脾外科教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150001

胰腺导管腺癌生物学行为不良、预后较差,如何规范诊疗以进一步提高术后生存率和长期生存质量是胰腺外科医生长久以来所面临的难题。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2023年6月19日发表了本年度第2版胰腺癌诊治指南。相较于前版,新版指... 详细信息

胰腺导管腺癌生物学行为不良、预后较差,如何规范诊疗以进一步提高术后生存率和长期生存质量是胰腺外科医生长久以来所面临的难题。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2023年6月19日发表了本年度第2版胰腺癌诊治指南。相较于前版,新版指南做出如下更新:NALIRIFOX方案正式进入局部进展期和转移性胰腺癌的一线全身治疗中;功能状态评分细分为良好(0~1分),中等(2分)和较差(3~4分);以及某些新型药物纳入了胰腺癌靶向治疗的范畴,整体治疗趋于精准化、综合化、实效化。NCCN指南在全球范围内具有权威的影响力,期待未来更多循证医学证据的面世,从而使胰腺癌的治疗更加规范。

关键词：胰腺导管腺癌美国国立综合癌症网络精准医学

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重症急性胰腺炎外科救援的实施与策略

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 653-657页

作者：孙备白睿隋宇航哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经历从激进手术到保守治疗,再到如今微创与开放相结合的多学科综合治疗模式的转变。SAP患者病情复杂且进展迅猛,个体差异较大,部分患者会发生消化道瘘、严重腹腔感染、大出血、腹腔间隔室综合征、重症胆... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经历从激进手术到保守治疗,再到如今微创与开放相结合的多学科综合治疗模式的转变。SAP患者病情复杂且进展迅猛,个体差异较大,部分患者会发生消化道瘘、严重腹腔感染、大出血、腹腔间隔室综合征、重症胆囊并发症等外科急危重症,保守治疗收效甚微,常需果断采取外科救援以挽救生命。笔者结合临床实践和最新文献,首次将外科救援概念引入SAP救治中,阐述SAP病程中外科救援策略与不同情境下外科救援要点,并对如何提高外科救援成功率提出个人见解,旨在进一步提高SAP整体治愈率。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死并发症外科救援策略

《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023版解读

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 564-568页

作者：李家军白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科、肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版... 详细信息

胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版胆管癌诊疗指南进行了全面更新。新版指南提出了50条推荐意见,并进行了详细阐释。此次更新涵盖了胆管癌诊疗的各个环节,包括危险因素分析、流行病学、病理学、影像学诊断、内窥镜检查、手术治疗和综合治疗等方面。《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023版在胆管癌诊断及治疗方面提出了许多建设性意见,强调了多学科联合诊治的重要地位,并指出了学科的发展方向,本文对其做系统解读。

关键词：内窥镜检查胆管癌循证医学证据胃肠病学推荐意见流行病学病理学建设性意见

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铝合金微磨削磨棒加工参数对磨削力的影响

机械设计与制造 2024年

作者：孙备张玲玲李峰赵凯绅焦作大学机电工程学院河南理工大学机械工程学院瑞庆汽车发动机技术有限公司

为了提高铝合金微磨削过程控制精度，分析了微磨削磨棒加工参数对磨削力的影响。设置不同晶粒取向时各层切屑厚度，探讨了晶粒取向引起的微磨削机制的差异。研究结果表明: 微磨削实验得到切削深度误差在0.3%以内。对法向和切向上的磨削... 详细信息

为了提高铝合金微磨削过程控制精度，分析了微磨削磨棒加工参数对磨削力的影响。设置不同晶粒取向时各层切屑厚度，探讨了晶粒取向引起的微磨削机制的差异。研究结果表明: 微磨削实验得到切削深度误差在0.3%以内。对法向和切向上的磨削力进行傅里叶转换，完成信号低通滤波后，泰勒因子预测值和测试值沿切向和法向达到了良好吻合状态，切向与法向误差分别为13.4%与5.64%，推断泰勒因子模型能够精确预测出不同晶粒取向下磨削力变化。处于较大微磨削力下切向力通常比法向力更大；处于较低微磨削力状态下，法向力相对切向力更大。逐渐提高切屑厚度后，磨削力受到耕犁力影响程度更明显，切屑成形力开始发挥主导作用。该研究加入晶粒取向因素的微磨削力模型可以更加准确预测磨削力，具有很好的推广价值。

关键词：微磨削磨削力晶粒取向泰勒因子预测

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胰管出血的诊治进展

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 456-458页

作者：曹业张宾儒陈华孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科哈尔滨150001

作为上消化道出血的罕见原因,胰管出血(haemosuccus pancreaticus,HP)较少被报道。因出血的间歇性和缺乏标准化诊断方法,胰管出血常常被误诊,严重时可危及患者生命。目前常用的诊断方法中,血管造影是确诊的"金标准"。胰管出血的治疗方... 详细信息

作为上消化道出血的罕见原因,胰管出血(haemosuccus pancreaticus,HP)较少被报道。因出血的间歇性和缺乏标准化诊断方法,胰管出血常常被误诊,严重时可危及患者生命。目前常用的诊断方法中,血管造影是确诊的"金标准"。胰管出血的治疗方式除血管栓塞及手术治疗外,EUS引导下血管治疗作为新兴治疗方式,也逐渐被用于临床,有很大潜力成为后续的首选治疗。

关键词：胰管出血上消化道出血

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篮球课堂评价量表的设计与运用

中国学校体育 2024年第7期 77-78页

作者：孙备李贝贝高青县中心路小学

一、课堂评价量表的依据1.评价量表的制订基于领会教学法的内涵领会教学法旨在帮助学生更好地理解和学习运动项目，提高学生的实战能力和比赛表现。基于领会教学法的核心概念与指向标准，在制订评价量表时应注重学生认知能力与兴趣的培...

一、课堂评价量表的依据1.评价量表的制订基于领会教学法的内涵领会教学法旨在帮助学生更好地理解和学习运动项目，提高学生的实战能力和比赛表现。基于领会教学法的核心概念与指向标准，在制订评价量表时应注重学生认知能力与兴趣的培养，采用“从整体开始教学到局部再回归整体”的过程，并强调战术意识的培养。

关键词：

基于知识蒸馏自适应DenseNet的无人机对地目标可见光与红外图像融合

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仪器仪表学报 2024年第5期45卷 20-32页

作者：童小钟赵宗庆苏绍璟左震孙备国防科技大学智能科学学院长沙410072

可见光与红外图像融合旨在利用两种不同传感器之间有效的信息,通过互补的图像特征实现图像增强。然而,当前基于深度学习的融合方法倾向于优先考虑评价指标。模型的复杂性较高,权重参数较大,推理性能低,泛化性较差,不易部署到无人机载边... 详细信息

可见光与红外图像融合旨在利用两种不同传感器之间有效的信息,通过互补的图像特征实现图像增强。然而,当前基于深度学习的融合方法倾向于优先考虑评价指标。模型的复杂性较高,权重参数较大,推理性能低,泛化性较差,不易部署到无人机载边缘计算端。为了应对这些挑战,本文提出了一种新颖的可见光与红外图像融合方法,即知识蒸馏的自适应DenseNet来学习预先存在的融合模型,通过使用超参数(例如宽度和深度)来实现融合效果和模型轻量化。本文提出的方法在典型地面目标数据集进行了评估,实验结果表明,该模型参数仅为77 KB,推理时间为0.95 ms,具有超轻量的网络结构,良好的图像融合效果和复杂场景下较强的泛化能力。

关键词：可见光与红外图像图像融合知识蒸馏自适应无人机