脑卒中患者住院康复功能质量改进评价的病例组合研究

作     者：孙燕 贺蕾 张丽霞 熊亚晴 

作者机构：江苏省老年病医院医保办江苏南京210024 

出 版 物：《现代医学》 (Modern Medical Journal)

年 卷 期：2022年第50卷第10期

页      面：1327-1331页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑卒中 康复 质量评价 功能进展病例分类组合 

摘      要：目的:建立脑卒中患者康复功能进展质量评估的分类病例组合模型,为脑卒中康复患者康复质量评价、功能进展预测以及医保质量提升等提供参考和依据。方法:收集江苏省某老年医院2015年1月至2019年5月出院的脑卒中康复有效住院病例973例,采用χ2检验、二元Logistic回归探究脑卒中康复患者功能进展的影响因素,应用决策树CHAID法建立脑卒中患者康复住院功能进展结果的Gain-FRGs模型。结果:回归结果显示,入院时日常生活活动能力(ADL)分值、年龄、首次卒中距今时间、有无感染、住院天数是脑卒中患者康复功能进展的影响因素,差异有统计学意义(P0.01)。建立了7个康复住院功能进展病例组合,经检验分组较为合理,各组组间异质性强。结论:急性期和恢复早中期患者中37.4%的康复效果良好,恢复晚期23%的康复效果良好,后遗症期6.3%的康复效果良好;功能障碍重,无合并症以及年龄较轻的患者康复效果良好比例均较高,Gain-FRGs可以作为脑卒中患者康复效果质量评价的一个参考指标。