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沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期老年COPD患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第17期 2459-2463页

作者：周霞娄丽丽杨柳程慧鑫大庆龙南医院老年病科

目的分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效及对血清降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA）和白蛋白与纤维蛋白原比值（AFR）水平的影响。方法将稳定期老年COPD患者分为对照组和试验组。对照... 详细信息

目的分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效及对血清降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA）和白蛋白与纤维蛋白原比值（AFR）水平的影响。方法将稳定期老年COPD患者分为对照组和试验组。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗，每次1吸，bid;试验组在对照组治疗的基础上，给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，每次1吸，qd,2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、肺功能[1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、呼气峰流速（PEF）]、改良英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分、血清PCT、SAA和AFR水平的差异，并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入52例和58例患者。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为90.38%（47例/52例）和75.86%（44例/58例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂能有效提升稳定期老年COPD患者的临床疗效，改善患者的肺功能，减轻机体炎症，促进患者病情好转，安全性较好。

关键词：沙美特罗替卡松吸入粉雾剂噻托溴铵吸入粉雾剂慢性阻塞性肺疾病稳定期老年疗效炎症反应

我国安宁缓和医疗需求研究的知识图谱可视化分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 812-816页

作者：褚娇娇陈新宇浙江医院老年病科杭州310013

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。... 详细信息

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。结果共检索到1280篇文献,符合纳入标准的共113篇。发文量整体呈上升趋势,2017年后快速增加;共涉及73本期刊、161家研究机构和247名作者;当前安宁缓和医疗需求的研究热点是服务需求方的护理、社区和生活质量需求,服务提供方的认知与培训需求,及质性研究、影响因素研究等研究方法;该领域研究趋势由临终关怀向安宁缓和医疗转变,呈现出多学科融合的态势,服务对象由肿瘤患者、老年患者扩展至非癌严重疾病患者,前沿研究主题包括社区、居家安宁疗护、生活质量等。结论我国安宁缓和医疗需求研究目前处于探索阶段,随着研究与实践的深化,有望取得更大的突破。

关键词：临终医护图谱需求可视化分析

运用PDCA循环改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用的效果评价研究

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中国医疗管理科学 2024年第1期14卷 117-122页

作者：潘惠娟王福影江苏省老年病医院南京210024

目的研究PDCA循环管理方法在改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用中的效果。方法采用PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理,发现问题和分析原因后,依照PDCA循环中的4个步骤进行针对性改进。结果经过2轮PDCA干... 详细信息

目的研究PDCA循环管理方法在改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用中的效果。方法采用PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理,发现问题和分析原因后,依照PDCA循环中的4个步骤进行针对性改进。结果经过2轮PDCA干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从30.47%下降到18.63%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率由79.49%上升到97.96%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率从79.49%上升到98.98%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率从80.34%上升到97.96%,差异均有统计学意义(P老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用的持续改进成效显著,为提高抗菌药物管理水平提供了参考依据。

关键词： Ⅰ类切口手术抗菌药物 PDCA循环老年患者

通过生物信息学分析鉴定糖尿病视网膜病变的关键生物标志物和免疫浸润

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1925-1932页

作者：王珍廖敏覃方鳞郝亚荣武汉大学人民医院老年病科

目的：通过生物信息学方法为糖尿病视网膜病变中的相关机制提供理论依据。方法：通过GEO数据库筛选出增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）数据集GSE60439和GSE94019。使用R语言提取GSE60439数据集中的表达数据进行t检验，筛选出差异基因，筛... 详细信息

目的：通过生物信息学方法为糖尿病视网膜病变中的相关机制提供理论依据。方法：通过GEO数据库筛选出增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）数据集GSE60439和GSE94019。使用R语言提取GSE60439数据集中的表达数据进行t检验，筛选出差异基因，筛选条件为P<0.05和|log2FC|≥1；采用WGCNA选择GSE94019数据集中与PDR相关的重要模块；对差异基因及重要模块中的基因取交集得到关键基因。对关键基因进行GO及KEGG富集分析；构建PPI网络鉴定出高风险关键蛋白。最后，使用CIBERSORTx分析免疫细胞在PDR中的浸润，采用Pearson相关性检验分析免疫细胞与关键基因的相关性。结果：最终筛选出3个核心基因，即Col1a1、Col1a2、Col3a1，其表达与M2巨噬细胞呈正相关，且核心基因富集于AGEs-RAGE信号通路。结论：正反馈可能存在于M2巨噬细胞、AGEs-RAGE信号通路及胶原基因（Col1a1、Col1a2、Col3a1）之间，即使没有高糖的刺激，这种恶性循环仍可能持续损害视网膜组织。

关键词：糖尿病视网膜病变纤维血管膜 AGEs-RAGE信号通路 M2巨噬细胞胶原基因

肠内营养联合综合护理干预应用于老年营养不良患者中的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0088-0091页

作者：王梓颖魏薇江苏省老年病医院江苏南京210000

研究肠内营养护理联合综合护理干预用于老年营养不良患者的效果。方法选取80例老年营养不良患者,分析两组患者护理满意度、营养状态、康复指标、不良反应发生率、生活质量。结果实验组护理满意度明显优于常规组;实验组血总蛋白、前清... 详细信息

研究肠内营养护理联合综合护理干预用于老年营养不良患者的效果。方法选取80例老年营养不良患者,分析两组患者护理满意度、营养状态、康复指标、不良反应发生率、生活质量。结果实验组护理满意度明显优于常规组;实验组血总蛋白、前清蛋白以及白蛋白水平均明显优于常规组;实验组患者排气时间、排便时间以及进食时间均明显短于常规组;实验组患者不良反应发生率明显低于常规组;实验组生活质量明显优于常规组。结论:对老年营养不良患者实施肠内营养联合综合护理,能够提高生活质量,值得推广和应用。

关键词：肠内营养综合护理老年营养不良不良反应营养状态

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长新冠综合征与肌少症关系的研究进展

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 106-109页

作者：钟文贾华楠刘传凤黄伟杜坚陈梦君成都中医药大学附属医院老年病科四川成都610072 汉源县中医医院老年病科四川汉源625302

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。... 详细信息

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。同时,新冠病毒感染是导致老年人群发生衰弱、肌少症的重要原因。然而,目前临床及学术界对新冠病毒感染导致的骨骼肌衰减尚未充分重视。因此,本文围绕长新冠综合征与肌少症的关系展开综述,探寻新冠病毒介导"细胞因子风暴"、线粒体损害、低氧状态等多个环节导致骨骼肌衰减的病理机制,旨在提高临床及学术界的重视,共同完善新冠病毒感染后衰弱和肌少症的临床应对策略。

关键词：长新冠综合征肌少症衰弱肌量肌力后新冠综合征

智能版MoCA评估系统在轻度认知功能障碍诊断中的应用价值研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1019-1024页

作者：汤观秀张秋香刘倩曾晖周可怡颜萍平中南大学湘雅三医院老年病科长沙410013

目的探讨智能版蒙特利尔认知量表(MoCA)评估系统在老年住院患者中识别轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法选取2020年7月至2022年12月期间在中南大学湘雅三医院神经内科和老年病科诊断为MCI的75例患者(MCI组)和195例认知功能正常的患者(... 详细信息

目的探讨智能版蒙特利尔认知量表(MoCA)评估系统在老年住院患者中识别轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法选取2020年7月至2022年12月期间在中南大学湘雅三医院神经内科和老年病科诊断为MCI的75例患者(MCI组)和195例认知功能正常的患者(正常对照组),分别给予智能版MoCA系统评估和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果MCI组MoCA总评分及MMSE总分[(19.73±2.42)分和(24.81±2.33)分]均低于正常对照组[(24.47±2.02)分和(26.50±1.65)分],差异有统计学意义(P老年MCI具有较高的筛查价值,该系统诊断MCI的敏感性和特异性均高于MMSE。

关键词：轻度认知功能障碍电子化评估蒙特利尔认知评估量表简易智能状态检查量表诊断价值

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自噬与细胞焦亡的相互作用及机制探讨

中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 549-552页

作者：李萌萌张蔷天津医科大学总医院老年病科、天津市老年病学研究所天津300052

多种疾病应激状态下伴随着多种形式的细胞损伤,如细胞凋亡、坏死、焦亡以及自噬性损伤。自噬是一种维持细胞稳态的重要生理机制,其与多种疾病的细胞损伤密切相关。而细胞焦亡是一种依赖于炎性半胱天冬酶(主要是caspase-1、4、5、11)新... 详细信息

多种疾病应激状态下伴随着多种形式的细胞损伤,如细胞凋亡、坏死、焦亡以及自噬性损伤。自噬是一种维持细胞稳态的重要生理机制,其与多种疾病的细胞损伤密切相关。而细胞焦亡是一种依赖于炎性半胱天冬酶(主要是caspase-1、4、5、11)新的程序性细胞死亡方式,伴有大量促炎症因子的释放,并广泛参与了多种疾病的发生和发展。研究证实,自噬与细胞焦亡存在许多共同的分子通路,且可以相互调节,在多种疾病的发生和发展中发挥重要作用。自噬与焦亡的关系复杂,本文在已有相关研究的基础上综述了不同疾病状态下细胞自噬与焦亡的关联和调控机制,拟阐明自噬与细胞焦亡的关系,以期为相关疾病的防治提供新的视角。

关键词：自噬细胞凋亡细胞焦亡

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第17期 2464-2468页

作者：徐坤张晓敏党静尚均泓兰州大学第二医院特需内科(老年病科)

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对老年慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者心功能及血糖波动的影响。方法将老年CHF合并T2DM患者分为试验组和对照组。对照组患者给予厄贝沙坦片，qd,每次150 mg,美托洛尔缓释片，qd,起... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对老年慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者心功能及血糖波动的影响。方法将老年CHF合并T2DM患者分为试验组和对照组。对照组患者给予厄贝沙坦片，qd,每次150 mg,美托洛尔缓释片，qd,起始剂量23.75 mg, 2周后剂量增至47.5 mg,以及晨服达格列净片，qd,每次5 mg,患者耐受性良好则增加剂量至每次10 mg。试验组给予达格列净片，qd,每次5 mg,患者耐受性良好则增加剂量至每次10 mg,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，bid,每次50 mg,患者耐受性良好则每2～4周倍增剂量，不得超过每次200 mg。2组患者均持续治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、心功能、血糖波动、安全性及预后。结果试验组和对照组分别入组47和49例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.62%（44例/47例）和79.59%（39例/49例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合达格列净片能够改善老年CHF合并T2DM患者的心功能，降低血糖波动，提高总有效率，并改善预后，同时药物安全性良好。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片达格列净片慢性心力衰竭 2型糖尿病心功能血糖波动