钆塞酸二钠增强MRI列线图预测肝细胞癌CK19阳性表达的价值

作     者：徐磊 贾中正 张学琴 张涛 姜吉锋 顾春燕 陈莹 刘茂童 沈伟 XU Lei;JIA Zhongzheng;ZHANG Xueqin

作者机构：南通大学附属南通第三医院影像科226000 南通大学附属医院影像科 南通大学附属南通第三医院病理科 飞利浦医疗上海200070 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2022年第41卷第11期

页      面：2046-2051页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：南通市市级科技计划项目(编号:JC2020066) 

主　　题：肝细胞癌 角蛋白19 磁共振成像 钆塞酸二钠 列线图 

摘      要：目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI列线图在术前无创预测肝细胞癌(HCC)CK19阳性表达的价值。方法回顾性搜集经病理证实的220例HCC患者临床及影像资料,经术后免疫组织化学检测CK19的表达情况,分为CK19阳性组(59例)和CK19阴性组(161例)。两组间的定性资料比较采用χ^(2)检验,定量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验。将单因素分析P0.05的参数纳入多因素Logistic回归,分析HCC CK19阳性表达的独立预测因素,并构建预测HCC CK19阳性表达的列线图。结果两组间甲胎蛋白(AFP)、肿瘤形态、动脉期环形强化、动脉期瘤周强化、DWI靶征和病灶-肝脏信号强度比(LLR)肝胆期的差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示AFP≥400 ng/ml、环形强化、DWI靶征、LLR肝胆期是预测HCC CK19阳性表达的独立预测因素。AFP≥400 ng/ml、环形强化、DWI靶征、LLR肝胆期预测的曲线下面积分别为0.602、0.697、0.694、0.674,联合4个因素的列线图预测HCC CK19阳性表达的曲线下面积为0.846。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI列线图在术前无创预测HCC CK19阳性表达中有较好的应用价值。